濮陽市人民醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)現(xiàn)設(shè)有病床50張，主要手術(shù)治療的腦血管疾病有高血壓性腦出血、自發(fā)性腦出血（包括動脈瘤破裂出血、AVM破裂出血等），腫瘤有腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、顱骨腫瘤等顱內(nèi)腫瘤，顱腦創(chuàng)傷有腦挫裂傷、外傷性腦內(nèi)血腫、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、急性、亞急性、慢性硬膜外及硬膜下血腫、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱底骨折、顱蓋骨折、顱神經(jīng)損傷、頭皮撕脫傷、外傷性癲癇等顱腦損傷合并癥和后遺癥，以及顱內(nèi)感染、腦膿腫、腦積水等疾病。 特色及優(yōu)勢之一：腦血管病治療 （1）神經(jīng)介入：具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、療效確切、并發(fā)癥少及術(shù)后恢復(fù)時間短等優(yōu)點，廣泛地應(yīng)用于出血性和缺血性腦血管病的治療，具有常規(guī)開顱手術(shù)無可比擬的優(yōu)勢。適合神經(jīng)介入治療的腦血管病主要有：① 大多數(shù)顱內(nèi)動脈瘤適合行血管內(nèi)的栓塞術(shù)，尤其是多發(fā)動脈瘤和手術(shù)入路無法達到者；② 絕大部分腦脊髓血管畸形和硬腦膜動靜脈瘺要行血管內(nèi)栓塞治療；③ 血管內(nèi)栓塞治療幾乎是治療外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（TCCF）的唯一可靠手段；④血管內(nèi)成形術(shù)和支架植入術(shù)已成為缺血性腦血管病的新的重要治療手段之一，特別對于腦供血動脈狹窄引起的一過性腦缺血發(fā)作（TIA）內(nèi)科保守治療無效的患者，該手術(shù)可挽救缺血腦組織，避免狹窄腦血管突然閉塞引起的腦梗死，大大提高了患者的生活質(zhì)量。⑤動脈內(nèi)藥物灌注溶栓治療和超選擇腦動脈局部化療，不僅拓寬了治療領(lǐng)域，而且使患者壽命延長、生存質(zhì)量提高，顯示了其獨特的優(yōu)點。 （2）高血壓腦出血微創(chuàng)治療：微創(chuàng)穿刺碎吸引流術(shù)能在短時間內(nèi)及時解除血腫對腦組織的壓迫，減輕腦出血繼發(fā)的病理改變，達到提高病人治愈率和生存質(zhì)量。與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比具有明顯的優(yōu)勢：①手術(shù)操作簡便,無須特殊設(shè)備及貴重器材,尤適合基層醫(yī)院開展；②不開顱，費用低；③本組病例均在局麻下操作，可避免全麻氣管插管的并發(fā)癥；④整個操作系統(tǒng)密閉性強，感染機率低；⑤對腦組織損傷輕、機體干擾少，適合于全身情況差及高齡患者；⑥術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)時間短，可在早期短時間內(nèi)清除血腫，迅速解除血腫對周圍腦組織壓迫，減輕繼發(fā)腦水水腫、腦缺氧，保護神經(jīng)功能,提高生存質(zhì)量。臨床上對于一些已發(fā)生腦疝者，單獨采用微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，雖然不能獲得較好的效果，但可減少部分血腫量，迅速降低顱內(nèi)壓，為開顱手術(shù)贏得寶貴時間。 （3）顱內(nèi)外血運重建術(shù)治療腦缺血性疾?。涸谝欢ǔ潭壬细纳颇X局部的血流動力學(xué)狀況和神經(jīng)系統(tǒng)細胞功能，增加缺血 腦組織供血，提高局部腦血流，增強腦血管儲備力，促進神經(jīng)功能的改善，同時側(cè)枝循環(huán)血管的形成，可減少顱底異常煙霧血管擴張所致微動脈瘤形成和破裂風(fēng)險，在治療煙霧病和動脈硬化性行顱內(nèi)血管閉塞效果較好。 （4）頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：是切除增厚的頸動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法，已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是用手術(shù)的方法把頸內(nèi)動脈的斑塊剝離后再縫合血管，取出斑塊使血管暢通的方法，對有癥狀的血管狹窄50%或無癥狀的血管狹窄70%的患者可以實行手術(shù)。      特色及優(yōu)勢之二：功能神經(jīng)外科 （1）顱神經(jīng)血管壓迫綜合征的手術(shù)治療：運用微創(chuàng)理念的顯微血管減壓手術(shù)治療面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛。該手術(shù)領(lǐng)域持續(xù)創(chuàng)新，采用多項國際先進的技術(shù)。我們有大量的手術(shù)經(jīng)驗和先進的技術(shù)理念，所治療患者手術(shù)時間短，患者恢復(fù)起來快，保持非常高的手術(shù)療效。 （2）腦深部刺激術(shù)治療運動神經(jīng)元性疾?。翰捎米钚碌哪X起搏器調(diào)控技術(shù)，將一根頭發(fā)絲細的電極通過打孔的方式，植入到大腦深部的神經(jīng)核內(nèi)，調(diào)節(jié)腦內(nèi)紊亂的神經(jīng)放電，對中晚期帕金森病和梅杰綜合征患者非常有效。明顯改善病人的行動困難和睜眼困難，提高了患者的生活質(zhì)量。 （3）脊髓刺激手術(shù)促醒植物生存狀態(tài)：脊髓電刺激是一種比較新的針對植物生存患者的有效治療辦法。因為植物人患者的腦電活動是非常低的，所以它的原理就是對患者的喚醒系統(tǒng)施加外源的持續(xù)電刺激，從而增強患者大腦的生理電活動，改善腦代謝功能，最終達到維持意識清醒的目標(biāo)。通過手術(shù)，電極被植入到小趙的頸椎管內(nèi)背側(cè)硬脊膜外，將電刺激發(fā)生器放置到鎖骨皮下。我科已經(jīng)建立了脊髓電刺激手術(shù)的一系列方案，在術(shù)前評估，術(shù)前準(zhǔn)備，和術(shù)后的處理方面結(jié)合患者具體情況擬定個性化方案，取得了良好的效果。 （4）癲癇顯微外科治療：早期癲癇手術(shù)主要以合并腫瘤病變的病人為主，近年來癲癇手術(shù)逐漸為以癲癇為主要癥狀的非腫瘤性病人為主，如海馬硬化，灰質(zhì)異位，腦軟化，LG綜合征，Sturge-Weber綜合征等。開展手術(shù)有顳前葉及海馬切除術(shù)、致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、低功率電凝熱灼術(shù)等。手術(shù)療效好。      特色及優(yōu)勢之三：神經(jīng)內(nèi)鏡 具有所需手術(shù)空間小，深部視野開闊等優(yōu)點，克服了顯微神經(jīng)外科在進行顱底和腦室等深部手術(shù)時顯露不充分的缺點，真正做到在直視下切除病變，大大提高腫瘤全切率和手術(shù)安全性，符合以最小的創(chuàng)傷獲得最大的治療效果的微創(chuàng)理念，已成為微創(chuàng)神經(jīng)外科最核心的技術(shù)。 我科較早使用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)開展相關(guān)手術(shù)，早期主要利用鼻腔天然通道，在不開顱、不牽拉腦組織的情況下切除各種顱底病變，如：各種復(fù)雜垂體瘤、前顱窩底腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤、斜坡腦膜瘤、膽脂瘤、脊索瘤、腦脊液漏等。同時我們也開展了內(nèi)鏡鎖孔手術(shù)切除各種腦內(nèi)腫瘤和腦室內(nèi)腫瘤，如海綿狀血管瘤、轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤、腦室內(nèi)腫瘤、聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤等。以其微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快和費用低的優(yōu)勢造福于廣大患者。 脊柱脊髓?？疲翰捎蔑@微微創(chuàng)技術(shù)，對脊柱脊髓腫瘤、脊柱退行性病變、Charis畸形合并寰枕畸形和脊髓血管病等有著豐富的經(jīng)驗，先后開展了Charis畸形減壓及內(nèi)固定融合術(shù)、高頸段脊髓腫瘤、髓內(nèi)巨大腫瘤、椎間孔內(nèi)外啞鈴型腫瘤和椎管腫瘤顯微微創(chuàng)手術(shù)；對于頸椎病、椎管狹窄、腰椎間盤突出等脊柱退行性病變進行微侵襲手術(shù)治療，盡可能的使用非融合技術(shù)，使患者能在創(chuàng)傷最小化的同時最大化地恢復(fù)神經(jīng)功能。 小兒神經(jīng)外科：小兒神經(jīng)外科學(xué)是神經(jīng)外科學(xué)的一個分支，近年來正發(fā)展成為一門獨立學(xué)科。小兒神經(jīng)外科?？埔匝芯亢驮\治小兒神經(jīng)外科疾病為中心，涉及整個小兒神經(jīng)外科領(lǐng)域，通過對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病機制的研究和診治，探索更為有效的治療策略。率先在省內(nèi)開展了小兒顱咽管瘤的顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，通過臨床研究認識到小兒顱咽管瘤術(shù)后水電解質(zhì)紊亂、昏迷、癲癇、腦積水等術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥和顱咽管瘤的分型以及手術(shù)方式的關(guān)系，并摸索制定出一整套行之有效的預(yù)防、治療措施，減少了小兒顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥、降低了死亡率。目前開展的小兒神經(jīng)外科疾病治療包括先天畸形（發(fā)育異常）、腦積水、腦腫瘤、顱腦創(chuàng)傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染以及功能性疾患等多個領(lǐng)域。 學(xué)科帶頭人：尹乾坤，男，神經(jīng)外科主任醫(yī)師，首都醫(yī)科大學(xué)天壇醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)博士。主要從事腦血管病的介入和顯微外科治療，包括顱內(nèi)動脈瘤的介入和顯微外科手術(shù)治療，動靜脈畸形、動靜脈瘺的介入和顯微外科手術(shù)治療，急性腦梗塞血管內(nèi)取栓、溶栓及橋接治療，煙霧病顱內(nèi)外血運重建，頸動脈內(nèi)膜剝脫等手術(shù)治療。顯微外科治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛，顱內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、垂體腺瘤等。目前擔(dān)任河南省神經(jīng)外科創(chuàng)傷委員會委員，河南省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會第一屆青年委員會委員，河南省卒中學(xué)會腦血管外科分會第一屆委員，河南省醫(yī)學(xué)科學(xué)普及學(xué)會神經(jīng)外科及腦血管病專業(yè)委員會第一屆委員，河南省卒中學(xué)會神經(jīng)介入分會第一屆青年委員。曾獲濮陽市“五一勞動獎?wù)隆?、“五四青年獎?wù)隆钡榷囗棙s譽。主持完成河南省科研成果4項，獲濮陽市科學(xué)技術(shù)進步獎一等獎3項，二等獎1項。在各類國內(nèi)外期刊上發(fā)表中英文論文20余篇，其中SCI收錄2篇。