性激素知多少
當(dāng)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕等,或者患有生殖系統(tǒng)腫瘤、進(jìn)入圍絕經(jīng)期的女性、有肥胖、多毛、痤瘡等癥狀,醫(yī)生都會(huì)建議您做性激素六項(xiàng)檢查。當(dāng)拿到檢驗(yàn)報(bào)告單時(shí),更是看不懂上面密密麻麻的數(shù)字。
什么是性激素?哪些人群需要檢查性激素六項(xiàng)?檢查性激素有什么注意事項(xiàng)?如何看懂卵巢功能及及激素分泌特點(diǎn)?今天,我們來揭開它的神秘面紗。
卵巢的主要功能
卵巢是女性的性腺,具有排卵及雌孕激素的分泌的作用。
卵巢位于輸卵管后下方,其主要功能是:生殖功能(產(chǎn)生卵子,并排卵)、內(nèi)分泌功能(分泌女性激素,如雌激素、孕激素)。
雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)的變化是卵巢、卵子變化的風(fēng)向標(biāo),要格外注意。
卵巢周期的個(gè)體化差異
什么是性激素六項(xiàng)
卵泡刺激素(FSH)
是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素,生理作用主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。
黃體生成激素(LH)
是由腺垂體分泌的一種糖蛋白激素。生理作用主要是促進(jìn)女性排卵和黃體生成,促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素。
催乳素(PRL)
是由腺垂體分泌的一種多肽蛋白激素,主要功能是促進(jìn)乳房發(fā)育及分泌乳汁。
雌二醇(E2)
主要由卵巢分泌,少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)成增殖期,促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。
孕酮(P)
是由卵巢的黃體分泌,少量由腎上腺產(chǎn)生。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?/span>
睪酮(T)
是由卵巢及腎上腺皮質(zhì)分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育,促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng),對(duì)雌激素有拮抗作用;對(duì)機(jī)體代謝功能有一定影響,如促進(jìn)蛋白合成等。
哪些人群需要檢查性激素六項(xiàng)檢測(cè)?
女性:出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等。
男性:出現(xiàn)精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等。
性激素的檢查時(shí)間
及注意事項(xiàng)
(1)月經(jīng)規(guī)律者
一般在經(jīng)期第2-5天空腹檢查性激素5項(xiàng)即可,可不查孕酮,孕酮應(yīng)在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但如果不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項(xiàng)作為基礎(chǔ)水平。
(2)育齡期女性停經(jīng)較久,需要查找原因者
對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來潮且又急于了解原因者,有兩種方法:1.隨時(shí)檢查,時(shí)間默認(rèn)為月經(jīng)前,結(jié)果一般參照黃體期的檢查結(jié)果;2.連續(xù)兩次激素檢查,時(shí)間間隔2周,兩次結(jié)果中如果有一次孕酮高則符合黃體期,否則內(nèi)分泌有問題。
(3)黃體期檢查
最佳時(shí)間是月經(jīng)前一周。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平。黃體功能不足,反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義(孕期孕酮水平低易流產(chǎn))。此時(shí)孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。
(4)男性
男性只要沒有劇烈運(yùn)動(dòng),生活規(guī)律,上午8~11點(diǎn)性激素六項(xiàng)可隨時(shí)檢查。
(5)注意事項(xiàng)
①女性檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物,治療后需復(fù)查者除外。
②為避免食物中可能存在的外源性激素對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響,建議上午空腹抽血檢查,抽血前靜坐半小時(shí)以上,避免激素水平因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生波動(dòng)。
③若患者重點(diǎn)檢查催乳激素,應(yīng)在早上10點(diǎn)鐘左右,不餓也不飽的情況下進(jìn)行。到醫(yī)院后靜坐半小時(shí)再采血。抽血前不做乳房檢查,盡量放松,以免對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。
產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室簡(jiǎn)介
濮陽市人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有職工9人,其中高級(jí)職稱1人,醫(yī)學(xué)碩士6人,配有串聯(lián)質(zhì)譜液相色譜分析儀、高通量測(cè)序儀、PCR擴(kuò)增儀、全自動(dòng)核酸提取儀、染色體核型分析系統(tǒng)、貝克曼生化發(fā)光分析儀等檢查檢驗(yàn)設(shè)備;已開展唐氏篩查、NIPT(無創(chuàng)產(chǎn)篩)、CNV-seq(低深度全基因組測(cè)序)、STR(快速染色體非整體檢測(cè))、HPV(人乳頭瘤病毒)分型檢測(cè)、耳聾基因檢測(cè)、葉酸代謝基因檢測(cè)、脊髓性肌萎縮癥(SMA)基因診斷、染色體核型分析、衣原體核酸等檢測(cè)項(xiàng)目;2023年2月通過省產(chǎn)診中心驗(yàn)收,曾獲得“河南省工人先鋒號(hào)”、“濮陽市工人先鋒號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。
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