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          健康科普
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          健康科普丨帶您全面了解骨質(zhì)疏松癥,建議收藏→
          日期 2023.12.08
          來源 濮陽市人民醫(yī)院
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          每當季節(jié)變化的時候,總會有一些朋友說經(jīng)常腰酸背痛,有時候全身都疼,是怎么回事?如果您也出現(xiàn)過這些情況,那就該警惕了,很有可能是骨質(zhì)疏松,今天我們就來一起認識什么是骨質(zhì)疏松癥。


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          什么是骨質(zhì)疏松?


          骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,導致疼痛、身長縮短、脊柱畸形、呼吸功能下降、以及骨脆性增加和骨折等后果。骨質(zhì)疏松性骨折是老年患者致殘和致死的主要原因之一,髖部骨折(大腿根部)被稱為“人生最后一次骨折”,髖部骨折1年內(nèi),約20%患者可能死于各種并發(fā)癥,約50%的患者致殘。

          骨質(zhì)疏松癥在早期往往沒有明顯癥狀,患者在出現(xiàn)疼痛或骨折時才發(fā)現(xiàn),對健康造成嚴重的影響,因此,骨質(zhì)疏松癥被稱為“寂靜的殺手”。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡,但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。


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          骨質(zhì)疏松的早期癥狀



          ● 疼痛(如腰背疼痛或全身骨痛)

          初期是從安靜狀態(tài)開始活動時出現(xiàn),逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,夜間或負重活動時疼痛加重,并可能伴有肌肉痙攣,甚至活動受限,行走能力下降。

          ● 脊柱變形

          身高變矮、駝背、脊柱畸形、胸廓畸形等,甚至胸廓變形壓迫肺導致呼吸不暢,或擠壓腹部臟器,引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低等不適。

          ● 骨折

          屬于脆性骨折,在日常生活中受到輕微外力即可發(fā)生骨折。常見部位為胸椎、腰椎、髖部、肱骨近端、橈、尺骨遠端、骨盆等。

          定期檢測骨密度

          圖片

          雖然骨質(zhì)疏松不能被治愈,但骨質(zhì)疏松可防可治。因此,定期檢查,早期進行骨質(zhì)疏松的防治,對降低骨質(zhì)疏松的程度,減少骨折的風險很有必要。

          符合以下情況之一的人群應定期進行骨密度檢測:

          ①65歲以上女性,70歲以上男性;

          ②65歲以下但長期服用激素藥物;

          ③出現(xiàn)了駝背、骨折、腰背痛、身高變矮。

          目前雙能X線骨密度測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標準,最常檢測的部位是脊椎和髖部。

          如何預防骨質(zhì)疏松?

          圖片

          除了定期檢查以外,日常生活中可以從以下幾個方面做起:

          01

          適量運動

          有規(guī)律的負重運動可以增加骨量儲備,從而降低骨質(zhì)疏松的程度。

          老年人可以做五禽戲、太極拳、八段錦等運動,以增強肌肉記憶、調(diào)整平衡能力和防止跌倒,但運動時要防止滑倒、摔倒和絆倒。

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          曬太陽

          接受陽光中紫外線的照射,可使人體皮膚產(chǎn)生維生素D,而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質(zhì),促進人體對鈣質(zhì)的吸收。所以,每天曬20~30分鐘的太陽,以保證身體產(chǎn)生適量的維生素D。

          03

          均衡飲食、服用合適劑量的鈣和維生素D

          從飲食上來說,鈣是很重要的元素,我國營養(yǎng)學會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg(元素鈣量),絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。除此以外,還推薦多吃富含鈣和維生素D的食物。

          需要注意的是:

          ①食用含鈣豐富的食物時,應避免食用含磷酸鹽、草酸豐富的食物,以免影響鈣吸收。

          ②堅持低鹽飲食,多飲水,保持大便通暢,以增進食欲,促進鈣的吸收。

          ③戒煙、限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。



          鈣劑是預防骨質(zhì)疏松的基本措施,但鈣劑不能單獨作為骨質(zhì)疏松治療的藥物,僅作為基本的輔助藥物。
          推薦每日鈣推薦攝入量為 1000~1200 mg,營養(yǎng)調(diào)查顯示我國居民每日膳食約攝入元素鈣 400 mg,因此平均每日鈣劑的元素鈣補充量為 600~800 mg。
          維生素 D推薦劑量為400~800IU(10~20μg)/d。治療骨質(zhì)疏松癥時劑量可為800~1200IU。建議老年人應定期監(jiān)測血鈣和尿鈣,酌情調(diào)整劑量。如果患者伴有腎結石及高尿鈣,則應慎用鈣劑及維生素D制劑。
          需要提醒的是,服用藥物請在醫(yī)生的指導下使用。


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          骨質(zhì)疏松患者謹防跌倒


          對患有骨質(zhì)疏松的老年人來講,摔倒時最容易骨折的部位有前臂、脊柱、髖部(股骨頸骨折)等。其中,因跌倒造成股骨頸骨折的骨質(zhì)疏松患者,一年內(nèi)死亡率高達20%。

          這是因為,股骨頸骨折患者臥床會帶來許多并發(fā)癥,如墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成,甚至心梗、腦梗等。因此,股骨頸骨折又被叫做“人生中最后一次骨折”。

          由于跌倒常造成骨質(zhì)疏松癥患者骨折,所以骨質(zhì)疏松癥患者應該提高防護意識,家庭走道保持通暢,保持地面干燥,衛(wèi)生間安裝夜燈、安全扶手、鋪防滑墊,必要時使用拐杖或助行器。



          本期供稿專家

          郭  敬

          內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師

          坐診時間:周二全天
          診室位置:門診二樓南側東走廊3號診室

          咨詢電話:0393-6162583


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