由于老年人身體機能退化、疾病和不良環(huán)境等多種風險因素,老年人跌倒的發(fā)生率不斷升高,其實老年跌倒的發(fā)生并不是一種意外,而是存在潛在的危險因素,可以預(yù)防和控制的。
老年人跌倒不同于成人與小孩,老年人跌倒后易發(fā)生髖部等骨折,骨折后需要長期臥床,易致肩關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、墜積性肺炎、腸蠕動變慢、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥,降低老年人的生活質(zhì)量,增加家庭負擔和社會負擔,因此,老年人預(yù)防跌倒和跌倒后的處理,極其重要!
老年人跌倒是多種風險因素共同作用的結(jié)果。
● 由臥位、蹲位或坐位站立時,動作要緩慢,特別是早晨起床時,尤其要注意。由于站立時,體位改變無法增加交感性血管收縮導(dǎo)致站立性頭暈、黑朦,嚴重時突然暈厥致暈倒即跌倒,特別是患有眩暈癥、腦血管病、高血壓、糖尿病、心臟病、焦慮癥等的老年人用藥后不要立即活動。
● 患有頸椎病、腦血管病的老年人活動時,最好有人陪伴或者使用合適的拐杖或助行器輔助。頸椎突出壓迫神經(jīng)嚴重時,四肢發(fā)麻、下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、行走困難、甚至頭暈等均易致跌倒,腦血管病患者大多肢體活動受限也易致跌倒,故活動時務(wù)必要有人陪伴或者使用合適的拐杖或助行器輔助。
● 患有糖尿病的老年人活動時,切記動作要慢,并且隨身攜帶糖塊。大多長期的老年糖尿病患者伴有高血壓和心臟功能差,且糖尿病患者由于胰島素分泌延遲、攝入熱量過少等易發(fā)生低血糖而跌倒,所以在活動時動作要慢,且要隨身攜帶糖塊。
● 禁止去危險的地方,比如地面光滑的娛樂場所或其他公共場所,防跌倒。
● 特殊時段不外出,下雨天或雨后、冰雪天或冰雪未融化完時,地面濕滑,容易跌倒。
● 上下公交車及上下樓梯時,小心跌倒。老年人持老年卡乘坐公交車免費,老年人有節(jié)儉的習慣,所以老年人外出辦事時喜歡乘坐公交車,公交車暫停時間短,提醒老年人上下公交車及上下樓梯時扶扶手,注意安全,預(yù)防跌倒。
● 穿松緊、長短合適的褲子,不穿系腰帶的褲子。老年人動作緩慢,盡量穿便捷、省事、松緊、長短合適的褲子,方便活動,預(yù)防褲腰松、褲腿長絆倒。
● 選擇合適、合腳的鞋子,鞋口帶有松緊帶,盡量不用鞋帶,避免鞋帶松開時被絆倒,鞋底選擇防滑性能好的橡膠底鞋。
● 室內(nèi)活動時保持地面干燥;洗浴間鋪防滑墊;洗手間便器旁裝扶手;走廊裝輔助照明燈方便夜間如廁,走廊不要放置雜物,避免絆倒。
● 多曬太陽,增加奶制品的攝入,還可以應(yīng)用藥物,預(yù)防治療骨質(zhì)疏松;堅持鍛煉,加強鍛煉不僅能夠強筋健體,還能提高動作的靈敏性,利于保持身體平衡,預(yù)防跌倒。
第一:用手支撐地面,保護好頭、胸腹部及重要部位
當發(fā)生跌倒時,建議用手支撐地面,緩解跌倒的沖擊力,保護頭、胸、腹及重要部位的損傷,手腕部損傷處理遠比其它要簡單,更不會發(fā)生致命的并發(fā)癥。
第二:立即呼救
原地大聲呼救或用觸手可及的物體敲擊地面或物品,引起他人注意,必要時呼叫120。
第三:不可貿(mào)然起身
不可貿(mào)然起身,避免造成二次傷害,要感知身體狀況,判斷是否受傷,感受是否疼痛,活動是否受限。若身體有明顯疼痛,則不能自己起身,應(yīng)躺在原地等待家人或醫(yī)務(wù)人員的到來。
第四:肢體活動良好,無外傷時跌倒后自救
可以嘗試做“起身七部曲”:一彎腿、二側(cè)身、三翻轉(zhuǎn)、四撐手、五跪起、六靠近支撐物、七緩慢起身。
老年人跌倒后,不能貿(mào)然扶老人起身,立刻撥打120,做到兩觀察:一觀察周圍環(huán)境是否安全,二觀察老人受傷情況。
● 如意識喪失或心跳呼吸驟停,不能扶起,應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下立即開展心肺復(fù)蘇等搶救;
● 如有外傷流血或骨折,不要急著扶起,應(yīng)在專業(yè)人士指導(dǎo)下止血、包扎;
● 如有嘔吐,將頭偏向一側(cè),并清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢;
● 如有口角歪斜、抽搐等,不要著急扶起,應(yīng)移至平整軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,必要時牙間墊較硬物,防止舌咬傷,不要硬掰抽搐肢體,防止肌肉、骨骼損傷;
● 如果老人神志清醒,能夠陳述跌倒過程,無疼痛外傷及關(guān)節(jié)異?;顒拥惹闆r時,可以協(xié)助緩慢起身,將其護送到安全的地方。
老年人發(fā)生跌倒均應(yīng)到醫(yī)院診治,查找跌倒危險因素,評估跌倒風險,制定預(yù)防措施及方案,以防止跌倒危害健康。