在兒科診室經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)會(huì)有以下這些疑問(wèn)：大夫，巨細(xì)胞病毒是什么？感染了嚴(yán)重嗎？大夫，巨細(xì)胞病毒核酸檢測(cè)尿液標(biāo)本陽(yáng)性而血液標(biāo)本陰性，咋回事？今天一起來(lái)了解一下巨細(xì)胞病毒的相關(guān)知識(shí)。

  巨細(xì)胞病毒（簡(jiǎn)稱 CMV），為人皰疹病毒5型，能夠在人體建立終身持續(xù)感染，可導(dǎo)致人群廣泛感染，其感染率高達(dá)70%-100%，孕婦為95%左右，嬰幼兒期為60% -80%（原發(fā)感染多發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期），是導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎的主要原因。

  巨細(xì)胞病毒的具體傳播方式神出鬼沒(méi)，但推測(cè)主要為基于體液的接觸性傳播（如血液、尿液、唾液、眼淚、乳汁等），也可從受感染的母親直接傳染給未出生的孩子。CMV感染后的潛伏期很長(zhǎng),可終身潛伏，在免疫低下人群，如原發(fā)性免疫缺陷病、HIV感染、移植術(shù)后等，也可導(dǎo)致危及生命的感染。CMV還可通過(guò)輸注含病毒的血液或移植含病毒的器官傳播。器官移植后,CMV感染較為常見(jiàn),需要積極治療。同時(shí)它也是先天性感染最為常見(jiàn)的病原體之一。

  依據(jù)巨細(xì)胞病毒感染時(shí)間可分為先天性感染和后天性感染。先天性巨細(xì)胞病毒感染是指嬰兒出生3周內(nèi)尿液、體液、血液或組織中巨細(xì)胞病毒病原檢測(cè)陽(yáng)性。先天性巨細(xì)胞病毒感染發(fā)生率介于0.15%-2.5%之間，約90%的先天性巨細(xì)胞病毒感染是無(wú)癥狀感染，約10%的先天性巨細(xì)胞病毒感染有臨床癥狀。后天性巨細(xì)胞病毒感染是指生后3周內(nèi)巨細(xì)胞病毒病原檢測(cè)結(jié)果陰性，出生3周后病原檢測(cè)陽(yáng)性。

1.當(dāng)患兒尤其是6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、黃疸、肝脾/淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)時(shí)；

2.相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)肝損害、膽紅素升高、血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高、血細(xì)胞形態(tài)顯示異型淋巴細(xì)胞升高、胸片顯示肺間質(zhì)改變時(shí)；

3.有輸血、器官移植、艾滋病、免疫缺陷病、先天性畸形等病史時(shí)；

4.母孕期有原發(fā)感染或再發(fā)感染的新生兒、大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療者。