腎血管平滑肌脂肪瘤
健康科普
腎血管平滑肌脂肪瘤又稱腎錯(cuò)構(gòu)瘤，是一種由異常血管、平滑肌和脂肪組織組成的腎臟良性腫瘤，約占腎腫瘤的3%，可以是散發(fā)的腎臟單獨(dú)型疾病，也可同時(shí)患有結(jié)節(jié)性硬化。
其發(fā)病原因尚不明確，可能是由于患者染色體顯性基因遺傳導(dǎo)致。
小的病變可無(wú)癥狀，目前臨床上見(jiàn)到的腎錯(cuò)構(gòu)瘤往往為體檢偶然發(fā)現(xiàn)，癥狀不明顯。較大的腫瘤因壓迫十二指腸或胃，出現(xiàn)胃腸道癥狀。若因自發(fā)性破裂導(dǎo)致腫瘤內(nèi)或腫瘤周圍出血，可造成腰部疼痛，甚至突發(fā)劇痛，嚴(yán)重者可在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克。
病變靠近集合系統(tǒng)，破潰后可引起血尿，尿液檢查潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤可有高血壓、腎功能不全表現(xiàn)，出現(xiàn)血肌酐、尿素氮的異常。若同時(shí)患有結(jié)節(jié)性硬化，可有面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癲癇、智力減退等。
依據(jù)上述癥狀和體征，結(jié)合影像學(xué)比較顯著征象可明確診斷。
早期癥狀也不明顯，只有比較嚴(yán)重的患者才會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛和腰腹部腫塊及常為無(wú)痛性、間歇性、肉眼血尿或鏡下血尿。
多發(fā)生于兒童，其主要臨床表現(xiàn)也為進(jìn)行性增大的腹部腫塊。
以上疾病可以通過(guò)如彩超、CT及MRI等影像學(xué)檢查加以鑒別。
● 一般認(rèn)為腫瘤<4cm，多年不繼續(xù)增大可以不治療，但要密切隨訪。無(wú)癥狀或有輕度癥狀者，每半年隨訪1次。
● 活動(dòng)性出血，應(yīng)首先考慮行動(dòng)脈栓塞治療。
● 若腫瘤<5cm可行剜除術(shù)，可以行腎部分切除術(shù)。
● 巨大的腎錯(cuò)構(gòu)瘤可行腎切除；
● 雙側(cè)病變導(dǎo)致腎功能衰竭或腫瘤破裂出血而必須行雙側(cè)腎切除的患者，可以進(jìn)行腎移植或血液透析治療。
發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)接受正規(guī)治療，單側(cè)腎血管平滑脂肪瘤為良性病變，預(yù)后良好。對(duì)于雙側(cè)、多發(fā)病變及腎功能不全患者，雖經(jīng)保守治療，但仍會(huì)影響生活質(zhì)量。
放射科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院放射科是濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)主任委員單位，濮陽(yáng)市放射影像質(zhì)量控制中心掛靠單位?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員92名，其中高級(jí)職稱19名，中級(jí)職稱29人，醫(yī)學(xué)碩士10名。DR年檢查量近9萬(wàn)人次，CT年檢查量約18萬(wàn)人次，MRI年檢查量約5萬(wàn)多人次。配備（主院區(qū)）CT8臺(tái)，其中超高端320排螺旋CT一臺(tái)，GE256排螺旋CT一臺(tái)，西門子第三代雙源Force螺旋CT一臺(tái)；磁共振4臺(tái)，其中3.0T磁共振3臺(tái)；多臺(tái)DR、移動(dòng)DR，數(shù)字胃腸機(jī)，乳腺鉬靶機(jī)等大型高端醫(yī)療設(shè)備；擁有先進(jìn)的PACS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了影像數(shù)字化儲(chǔ)存和傳輸，并應(yīng)用AI人工智能影像輔助診斷系統(tǒng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)學(xué)影像診查服務(wù)。主要診療項(xiàng)目有：全身各部位普通X線檢查，CT/MRI檢查，以及CTA，CTP，雙能量成像，MRA，MRU，DWI，DTI，SWI，MRS，MRCP，PWI，ASL等技術(shù)，同時(shí)開(kāi)展CT引導(dǎo)下各臟器穿刺活檢術(shù)、術(shù)前CT下定位等，在不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)帶動(dòng)全市及周邊區(qū)域的放射診療水平發(fā)展，全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!
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