①局麻：一般適用于體表的小手術(shù)

②神經(jīng)阻滯：適合上下肢手術(shù)

③椎管內(nèi)麻醉：將麻醉藥注射到椎管內(nèi)不同層次，以保證手術(shù)區(qū)所在的平面失去痛覺，便于手術(shù)進(jìn)行。

④全麻：最為復(fù)雜，就是通過靜脈麻醉、吸入麻醉氣體等，讓患者完全失去知覺，適合時(shí)間較長(zhǎng)、較復(fù)雜的手術(shù)，這一過程中需要麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測(cè)生命體征，并隨時(shí)處理各種可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況。

  因?yàn)槁樽硭幬锸怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的，它會(huì)短時(shí)間內(nèi)影響人體的生理功能。一些中老年患者，如患有糖尿病、哮喘、氣管炎、心臟病的需如實(shí)告知醫(yī)生自己的以往病史，使麻醉醫(yī)生有所準(zhǔn)備，以免影響生命安全。

  因?yàn)榉螌?duì)外來物體是有保護(hù)性反射機(jī)制的，如胃內(nèi)的食物有時(shí)會(huì)隨胃酸反流到氣管，保護(hù)性反射機(jī)制就會(huì)啟動(dòng)，防止它們進(jìn)入肺內(nèi)。但麻醉以后這些反射就消失了，如果任由胃酸反流，那么對(duì)肺的刺激就非常大，常引發(fā)吸入性肺炎，可導(dǎo)致呼吸衰竭，影響生命，所以麻醉前一定要禁食。

  感冒時(shí)我們的鼻腔和口腔分泌物會(huì)增多，容易堵塞氣道，引起呼吸困難。感冒時(shí)氣道敏感性會(huì)增加，喉嚨癢咳嗽就是其表現(xiàn)之一。在麻醉誘導(dǎo)期和蘇醒期容易引發(fā)支氣管痙攣和喉痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。全身麻醉時(shí)患者自己不會(huì)呼吸，麻醉醫(yī)生需要經(jīng)過口腔插一根氣管導(dǎo)管，然后連接麻醉機(jī)幫助患者呼吸。氣管導(dǎo)管會(huì)將炎性物質(zhì)，從咽喉部帶到氣管，可能會(huì)引發(fā)支氣管炎甚至肺炎。

  因此，并不是麻醉醫(yī)生小題大做，而是為了患者的安全考慮。即使是正在治療感冒，也是有一個(gè)恢復(fù)的過程的。如果不是急診手術(shù)，建議您在感冒痊愈了之后再進(jìn)行手術(shù)。

  藥物進(jìn)入體內(nèi)的途徑中，較多見的是經(jīng)靜脈途徑，其次是經(jīng)呼吸道吸入。另外，因不同情況，可采用經(jīng)鼻滴入麻醉藥物（見于小兒麻醉）、經(jīng)口服如給藥、經(jīng)肛門給藥、肌肉注射給藥或者經(jīng)皮貼劑給藥等方式。無論哪種給藥方式，其最終作用部位都是人的大腦。

  全麻過程中，藥物是持續(xù)不斷進(jìn)入體內(nèi)，由麻醉醫(yī)生精確掌握藥物的劑量，麻醉作用效果從手術(shù)開始之前一直到手術(shù)結(jié)束以后。所以，全麻過程中不會(huì)疼。正常情況下，全麻過程中也不會(huì)醒。但最近一些年，某些神經(jīng)外科需要患者術(shù)中醒來配合完成相應(yīng)功能區(qū)的指令動(dòng)作，這個(gè)時(shí)候麻醉醫(yī)生會(huì)精確調(diào)控麻醉藥的劑量，達(dá)到術(shù)中喚醒的麻醉效果。

  氧是生命之源，任何時(shí)候人都需要喘氣（呼吸氧氣）。因全麻過程中用到的鎮(zhèn)靜藥物、鎮(zhèn)痛藥物或肌肉松弛劑會(huì)導(dǎo)致患者的自主呼吸動(dòng)作消失，麻醉醫(yī)生會(huì)使用呼吸機(jī)幫助患者呼吸。

  現(xiàn)代麻醉中使用的麻醉藥都是經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)及大量臨床證實(shí)是安全的。除某些心血管手術(shù)需要心臟停跳外，心臟會(huì)一直跳動(dòng)。不過，不用擔(dān)心心血管手術(shù)心臟停跳怎么辦，體外循環(huán)會(huì)代替心臟功能。

  一般情況，手術(shù)結(jié)束以后（切口縫完最后一針）30分鐘以內(nèi)即會(huì)蘇醒。這個(gè)時(shí)候，患者可以清晰地回答問題，但是由于體內(nèi)仍然有藥物殘留，一部分人對(duì)此期間的記憶是缺失的，需再過幾個(gè)小時(shí)完全恢復(fù)。有些危重癥手術(shù)，因需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療，這時(shí)候的患者是非蘇醒狀態(tài)。

  因?yàn)槭中g(shù)后的病人可能存在呼吸抑制、惡心嘔吐、疼痛、躁動(dòng)等一些特殊的情況，從而對(duì)病人的安全造成一定的影響，所以需要去麻醉復(fù)蘇室進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

  術(shù)后鎮(zhèn)痛，就是用藥物把術(shù)后疼痛控制在一個(gè)患者可承受的范圍內(nèi)，并盡量把副作用發(fā)生率降到最低。適當(dāng)?shù)男g(shù)后鎮(zhèn)痛，可以有效止痛，有利于傷口的恢復(fù)，并且還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者是不會(huì)上癮的。麻醉使用的藥物包括阿片類止痛藥和非載體類麻醉藥等，雖然其中一些鎮(zhèn)痛藥物有一定的成癮性，但是這是建立在長(zhǎng)期大量或者過量應(yīng)用的基礎(chǔ)之上。所以，平時(shí)的手術(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛等一次或偶爾使用，并不會(huì)導(dǎo)致成癮，可能會(huì)有一些惡心、便秘等并發(fā)癥，而且有專業(yè)醫(yī)護(hù)在場(chǎng)，阿片類藥物使用是非常安全的。

  鎮(zhèn)痛泵對(duì)傷口愈合帶來的影響是有利的。鎮(zhèn)痛泵的好處在于不僅僅緩解疼痛，還有助于改善患者的術(shù)后恢復(fù)情況?；颊呖梢员M早下床活動(dòng)，這對(duì)于胃腸消化功能恢復(fù)、防止盆腔臟器粘連的發(fā)生有著重要作用；還可以讓患者輕松進(jìn)行深呼吸和咳嗽，這對(duì)于防止呼吸道感染和加速傷口愈合非常重要。

  當(dāng)然，鎮(zhèn)痛泵也有一些副作用。最常見的就是加劇術(shù)后惡心嘔吐。但這種副作用是可以通過調(diào)整藥物的輸注速度及使用止吐藥來緩解。

   “全身麻醉后會(huì)變傻嗎？”相信很多患者都有這樣的擔(dān)心，特別是小朋友需要接受手術(shù)麻醉，許多家長(zhǎng)最關(guān)心的就是“麻醉是否會(huì)影響我家孩子的智力呢？”美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）給出了權(quán)威答案：在三歲以下兒童或在妊娠最后3個(gè)月的婦女中，重復(fù)應(yīng)用或長(zhǎng)時(shí)間使用全身麻醉和鎮(zhèn)靜藥物，可能會(huì)影響兒童大腦的發(fā)育。其實(shí)，每個(gè)手術(shù)都是衡量風(fēng)險(xiǎn)和獲益的過程，并且目前使用的全麻藥物都是安全、短效、可逆的，對(duì)于3歲以內(nèi)非做不可的手術(shù)，只要不是多次手術(shù)、手術(shù)時(shí)間不超過3個(gè)小時(shí)，那么，對(duì)兒童的智力幾乎是沒有影響的。