帶您認(rèn)識肺錯構(gòu)瘤
健康科普
什么是肺錯構(gòu)瘤？
肺錯構(gòu)瘤為肺內(nèi)最常見的良性腫瘤，現(xiàn)多認(rèn)為是來源于支氣管黏膜相關(guān)未分化間質(zhì)細(xì)胞的后天良性腫瘤，由軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等間質(zhì)細(xì)胞及混雜的支氣管黏膜上皮細(xì)胞組成。根據(jù)發(fā)生的部位可分為周圍型（位于肺段以下支氣管和肺內(nèi)）及中央型（位于肺段及肺段以上支氣管）。肺錯構(gòu)瘤是由于肺組織胚胎發(fā)育異常，導(dǎo)致肺部組織異常組合形成的瘤樣畸形，是最常見的肺部良性腫瘤，多見于青壯年男性。
肺錯構(gòu)瘤的分型和臨床表現(xiàn)
臨床上肺錯構(gòu)瘤可分為三型：
①肺內(nèi)型：最多見，原發(fā)于肺表面部位。
②腔內(nèi)型：亦稱為支氣管內(nèi)型，占5%～10%。
③彌漫型：腫瘤數(shù)目兩個以上，位于一側(cè)肺或雙側(cè)肺，女性多見。
早期及病灶較小時無任何癥狀，多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。較大的周圍型錯構(gòu)瘤可引起咳痰、咯血等壓迫癥狀，中央型錯構(gòu)瘤可因阻塞性肺炎及肺不張，而引起咳嗽咳痰、發(fā)熱及胸痛等癥狀。
如何診斷錯構(gòu)瘤？
錯構(gòu)瘤周圍型更常見，其主要由軟骨組織、結(jié)締組織、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，中央型則脂肪成分較多。
主要是胸部影像學(xué)檢查，胸部CT對于肺錯構(gòu)瘤的診斷率更高，表現(xiàn)為多數(shù)邊緣清楚，無明顯分葉結(jié)節(jié)，有脂肪密度可基本確診，部分伴鈣化，典型鈣化呈爆米花樣，增強(qiáng)掃描后大多無明顯強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化。
肺錯構(gòu)瘤需要與哪些疾病鑒別？
本質(zhì)為增生性炎癥，有多種細(xì)胞及纖維化組織形成的腫瘤樣團(tuán)塊，多位于肺的表淺部位，邊界清，肺紋理受壓移位，胸膜緣可見尖角樣粘連，大多數(shù)強(qiáng)化明顯，無脂肪成分，鈣化少見，較大者密度及強(qiáng)化不均勻。
肺內(nèi)孤立實性結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，邊界清楚，密度較均勻，部分可見囊變及鈣化，強(qiáng)化較明顯，可見血管貼邊征、暈征、空氣新月征等。
形態(tài)不規(guī)則、多分葉、可見毛刺征、胸膜牽拉征、空洞及空泡征、血管集束征及不規(guī)則空洞內(nèi)壁結(jié)節(jié)等，可有肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化。
好發(fā)于雙肺上葉尖后段及下葉背段，周圍可伴纖維、鈣化或增殖等衛(wèi)星病灶，常合并肺內(nèi)其他部位結(jié)核性病變。
好發(fā)于中老年人，多有原發(fā)腫瘤病史，大部分為多發(fā)病變，單一少見，此外常合并其他部位的轉(zhuǎn)移。
如何治療肺錯構(gòu)瘤？
肺錯構(gòu)瘤是常見的肺部良性腫瘤，病變生長緩慢，極少惡變，無癥狀患者可以暫且不治療，定期隨訪觀察。若肺錯構(gòu)瘤出現(xiàn)臨床癥狀，或難與肺癌區(qū)分、存在癌變風(fēng)險，應(yīng)采取手術(shù)切除腫瘤，達(dá)到治愈及明確診斷，改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
肺錯構(gòu)瘤患者出院后注意事項
● 合理安排生活，勞逸結(jié)合，戒煙酒；
● 出院后繼續(xù)堅持深呼吸及有效咳嗽。如有劇烈咳嗽及咳血，及時就診；
● 飲食規(guī)律，均衡飲食，避免進(jìn)食刺激性、腌制食品；
● 遵醫(yī)囑定期復(fù)診。
放射科簡介
濮陽市人民醫(yī)院放射科是濮陽市臨床特色?？?，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，濮陽市醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會主任委員單位，濮陽市放射影像質(zhì)量控制中心掛靠單位。現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員92名，其中高級職稱19名，中級職稱29人；診斷醫(yī)師全部為本科及以上學(xué)歷，其中醫(yī)學(xué)碩士10名。DR年檢查量近9萬人次，CT年檢查量約18萬人次，MRI年檢查量約5萬多人次。配備（不包括東、西院區(qū)）CT8臺，其中超高端CT有聯(lián)影320排螺旋CT一臺，GE256排螺旋CT一臺，西門子第三代雙源Force螺旋CT一臺；磁共振4臺，為西門子1.5 T及3.0 T磁共振各一臺，飛利浦3.0 T磁共振一臺，聯(lián)影3.0 T磁共振一臺；還有多臺DR，移動DR二臺，數(shù)字胃腸機(jī)一臺，乳腺鉬靶機(jī)一臺，擁有先進(jìn)的PACS系統(tǒng)，實現(xiàn)了影像數(shù)字化儲存和傳輸，并應(yīng)用AI人工智能輔助診斷，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)學(xué)影像診查服務(wù)；主要診療項目有：全身各部位普通X線檢查，CT/MRI檢查，以及CTA，CTP，雙能量成像，MRA，MRU，DWI，DTI，SWI，MRS，MRCP，PWI，ASL等新技術(shù)，同時開展CT引導(dǎo)下各臟器穿刺活檢術(shù)、術(shù)前CT下定位等，在不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平的同時帶動全市及周邊區(qū)域的放射診療水平發(fā)展，全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!
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