說(shuō)起卵泡監(jiān)測(cè)
很多備孕的女性會(huì)有不少疑問(wèn)……
“我的卵泡長(zhǎng)得好不好?”
“我下次什么時(shí)候再來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡?”
“我的卵泡什么時(shí)候會(huì)排呀?”
今天來(lái)聊聊備孕女性
都關(guān)注的卵泡監(jiān)測(cè)問(wèn)題
什么是卵泡?
卵泡為卵巢皮質(zhì)內(nèi)的大小不等,壁薄,邊界清楚的圓形或橢圓形的無(wú)回聲區(qū)。一個(gè)卵泡是由一個(gè)卵母細(xì)胞和其周?chē)雅蓊w粒細(xì)胞組成。女性一生中一般只有400-500個(gè)卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵。成熟卵泡在黃體生成素(LH)作用下,顆粒細(xì)胞層褶皺,卵泡壁形態(tài)不規(guī)則,張力較低。卵泡的發(fā)育一般經(jīng)歷4個(gè)階段:始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡、排卵前卵泡。
什么是超聲卵泡監(jiān)測(cè)?
超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的方法包括腹部超聲和陰道超聲,一般選用陰道超聲檢查。
經(jīng)陰道超聲檢查不需要憋尿,探頭更接近子宮及卵巢,呈現(xiàn)的圖像更清晰,其所得測(cè)量結(jié)果更精確,且不受肥胖、多重反射、腸氣等因素的影響。
經(jīng)腹部超聲檢查的探頭頻率較低,易受探查深度、肥胖、膀胱充盈情況等因素影響卵泡監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
超聲卵泡監(jiān)測(cè)的時(shí)間及監(jiān)測(cè)內(nèi)容
月經(jīng)規(guī)則者
月經(jīng)周期為28~30天者,應(yīng)從月經(jīng)周期開(kāi)始的第9~10天開(kāi)始測(cè)量;經(jīng)期規(guī)律的女性,排卵日一般是在月經(jīng)前14天左右。
最大的卵泡直徑<10mm時(shí),建議每3天查一次卵泡;
最大的卵泡直徑>15mm時(shí),建議每天查一次卵泡;
最大的卵泡直徑>17mm時(shí),建議監(jiān)測(cè)至排卵。
自然周期基礎(chǔ)體溫上升后,B超監(jiān)測(cè)卵泡消失或塌陷,表明已經(jīng)排卵。促排卵周期,在卵泡直徑>18-20mm時(shí),表明卵泡已經(jīng)成熟,可以注射HCG,48小時(shí)后觀察是否排卵。
月經(jīng)異常者
對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)則的女性,應(yīng)該根據(jù)月經(jīng)周期的長(zhǎng)短,適當(dāng)調(diào)整初次監(jiān)測(cè)的時(shí)間,月經(jīng)周期較長(zhǎng)者適當(dāng)推后,月經(jīng)周期較短者適當(dāng)提前。
有些備孕媽媽不清楚檢查的次數(shù)和情況,這里以28天周期來(lái)講一下:
第1次B超:在月經(jīng)的第8天左右,了解有多少個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育,以及較大卵泡的直徑。
第2次B超:在月經(jīng)第10天左右,可以看到1-2個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡,并能計(jì)算卵泡生長(zhǎng)的速度。
第3次B超:在月經(jīng)第13天左右,剛好是在排卵前,B超提示卵泡周?chē)嘎暛h(huán),卵泡可能將在24小時(shí)內(nèi)排卵。
第4次B超:在月經(jīng)第14天左右,如恰恰發(fā)生在排卵后不久,則卵泡已經(jīng)消失或顯著縮小5mm以上,同時(shí)在直腸子宮陷凹內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)。
建議:一般情況下,可以每隔2天進(jìn)行一次檢查,檢測(cè)卵泡的增大速度。當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡大小達(dá)到16mm的時(shí)候,可以每天檢測(cè),直至卵泡成熟,具體請(qǐng)聽(tīng)從臨床醫(yī)生的安排。
正常的優(yōu)勢(shì)卵泡的聲像圖
(1)隨卵泡逐漸增大,移到卵巢邊緣;
(2)卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形;
(3)卵泡邊緣光滑、回聲低;
(4)卵泡壁出現(xiàn)新生血管,周?chē)髫S富,血管阻力較低。
哪些備孕女性需要超聲卵泡監(jiān)測(cè)?
■ 內(nèi)分泌失調(diào):例如患有多囊卵巢綜合征等;
■ 免疫性不孕;
■ 卵巢早衰引起的不孕癥;
■ 習(xí)慣性流產(chǎn);
■ 月經(jīng)不調(diào);
■ 夫妻雙方檢查都正常,想通過(guò)自然受孕并提高受孕率的女性等。
超聲檢查溫馨提示
■ 檢查當(dāng)天:建議著裝輕便舒適、方便穿脫。經(jīng)陰道超聲檢查者須提前排空膀胱;經(jīng)腹部超聲檢查者須提前憋好尿。
■ 時(shí)間選擇:選擇月經(jīng)周期的合適時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè),通常在月經(jīng)周期的9-12天開(kāi)始監(jiān)測(cè)。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,建議在月經(jīng)干凈后就開(kāi)始監(jiān)測(cè)。
■ 飲食調(diào)整:進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)前,應(yīng)避免過(guò)度攝入高糖、高脂、高熱量食物,以免影響內(nèi)分泌和卵泡發(fā)育。建議保持均衡的飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。
■ 避免使用影響激素水平的藥物:如激素類(lèi)藥物、避孕藥等,這些藥物可能會(huì)影響卵泡的發(fā)育和排卵。
■ 保持健康的生活方式:保證充足的睡眠、適度的運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
■ 心理狀態(tài)調(diào)整:保持心情愉悅,避免過(guò)度焦慮和緊張,以免影響內(nèi)分泌和卵泡發(fā)育。
■ 同房問(wèn)題:監(jiān)測(cè)卵泡期間可以同房,但應(yīng)注意避免過(guò)度頻繁的性生活。
■ 固定監(jiān)測(cè)地點(diǎn)及醫(yī)生:建議在監(jiān)測(cè)過(guò)程中要在同一家醫(yī)院并盡量由同一個(gè)醫(yī)生及同一臺(tái)儀器檢查,可以降低監(jiān)測(cè)誤差。卵泡的監(jiān)測(cè)是一個(gè)連續(xù)且持續(xù)的過(guò)程,中途暫?;蛘咄V箼z查將影響最終結(jié)果的判讀,請(qǐng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
超聲診斷科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院超聲診斷科現(xiàn)有醫(yī)師53人,其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師9人、主治醫(yī)師30人,研究生導(dǎo)師1人、醫(yī)學(xué)碩士22人,共分有4個(gè)檢查組,配有高端彩色超聲診斷儀近50臺(tái),搭載超聲影像智能輔助診斷系統(tǒng)(AI診斷系統(tǒng)),年均開(kāi)展超聲檢查40萬(wàn)余人次,開(kāi)展超聲介入、造影及消融手術(shù)近3000臺(tái)。
供稿:玄中乾
編輯:宣傳科
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