雷諾現(xiàn)象又稱間歇性手指皮色改變、肢端動脈痙攣現(xiàn)象、 繼發(fā)性肢端動脈痙攣現(xiàn)象，指在寒冷刺激、情緒激動、長期使用震顫性工具，以及多種疾病影響下，誘發(fā)的血管神經(jīng)功能紊亂 ，導(dǎo)致肢端動脈陣發(fā)性痙攣、血流暫時(shí)減少或中斷，隨后擴(kuò)張充血的特征性病變，伴疼痛和感覺異常為特征。

雷諾現(xiàn)象與雷諾病的臨床表現(xiàn)類似，一般繼發(fā)于其他疾病或因素者為雷諾現(xiàn)象或雷諾綜合征，原發(fā)者則為雷諾病。雷諾現(xiàn)象典型發(fā)作時(shí)指（趾）端呈現(xiàn)典型的三個(gè)時(shí)期表現(xiàn)：

陣發(fā)性指（趾）遠(yuǎn)端小動脈痙攣，局部組織缺血，引起肢體蒼白、變涼，一般好發(fā)于手指，為對稱性，自指端開始向手掌發(fā)展，但很少超過手腕。手部皮溫降低，有麻木、針刺以及僵硬感等，持續(xù)時(shí)間不定，有時(shí)可達(dá)12~20分鐘。

由于局部供血減少，組織缺血缺氧，毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血，皮膚發(fā)紺而呈紫色，一般持續(xù)數(shù)分鐘。

當(dāng)患者處于溫暖環(huán)境中，寒冷刺激消失，小動脈痙攣緩解，動脈充血，皮膚溫度上升，皮膚潮紅，數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常膚色，自覺癥狀消失。

雷諾現(xiàn)象發(fā)作也會波及鼻尖、頰和耳廓，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。雷諾現(xiàn)象的頻繁發(fā)作可引起末節(jié)指（趾）皮膚指甲營養(yǎng)障礙，嚴(yán)重者指（趾）端出現(xiàn)潰瘍、壞疽或手指變短。

觀察到雷諾現(xiàn)象最常出現(xiàn)在手指，依據(jù)發(fā)作時(shí)典型顏色變化：蒼白-紫紺-潮紅-正常，就可以做出診斷。

對于非典型病例或描述不清楚的可借助激發(fā)試驗(yàn)檢查，將患者手指浸入4℃左右冷水中1分鐘；或?qū)⑹种糜谘?，屈肘狀，握?分鐘，突然松開，可誘發(fā)雷諾現(xiàn)象。

雷諾現(xiàn)象分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者較為常見。

原發(fā)性雷諾現(xiàn)象又稱雷諾氏病，多發(fā)于20~40歲女性，多發(fā)于寒冷地區(qū)，冬季發(fā)病，夏季少見，起病隱匿，也可突然發(fā)作。

繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象一般是由其他疾病導(dǎo)致的，最常見的是風(fēng)濕免疫疾病，如硬皮病、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

對于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者，要積極治療原發(fā)病。對癥治療可口服血管擴(kuò)張藥物，手指局部可涂搽硝酸甘油軟膏或立其丁封閉；適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮藥物；對停經(jīng)婦女適當(dāng)應(yīng)用雌激素可減輕；對于有明顯神經(jīng)癥狀的嚴(yán)重雷諾病，采用交感神經(jīng)切除術(shù)多數(shù)患者可獲得良好效果，但往往較短暫。

雷諾現(xiàn)象預(yù)后相對良好，約15%可自行緩解，30%會逐漸加重。長期持續(xù)動脈痙攣可致動脈器質(zhì)性狹窄而不可逆，極少會嚴(yán)重到需要截肢的程度。在日常生活中，如果出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，要進(jìn)一步明確診斷，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

可引起雷諾現(xiàn)象的因素很多，但當(dāng)出現(xiàn)該現(xiàn)象時(shí)，首先需要警惕風(fēng)濕免疫病存在的可能性，及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。在診斷明確情況下，還需要做好以下幾方面的防護(hù)措施：

■ 飲食上多食用高蛋白、高維生素食物，注意避免辛辣、刺激性食物。

■ 戒煙，避免飲用濃茶和咖啡及其他含有咖啡因的飲料。

■ 做好保暖，冷天外出戴好手套、耳套、帽子，即便夏天也應(yīng)該視情況穿戴手套。

■ 生活作息規(guī)律，保持好心情，避免精神緊張和過度勞累，適當(dāng)運(yùn)動可促進(jìn)全身血液循環(huán)。

■ 保護(hù)手指避免外傷，輕微損傷就易引起指端潰瘍。雷諾現(xiàn)象會使末梢血液循環(huán)受阻，外傷、潰瘍后不易恢復(fù)，且加重疼痛。

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