1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例是多少？

退休職工按以上報銷比例增加5%。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是多少？

(1)城鄉(xiāng)居民住院起付標準1200元；

(2)14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標準減半；

(3) 住院報銷比例1200-4500元50%，4500元以上70%；

(4)年度內最高支付限額為15萬元。

3、參保病人二次住院，起付線是多少？

城鎮(zhèn)職工：（1）參保人員在一個醫(yī)療保險年度內第二次及以上住院的，起付標準按以上標準的50%執(zhí)行。

（2）因同一種疾病在一個醫(yī)療保險年度內二次住院，油田職工間隔15日內，濮陽市 、縣（區(qū)）職工間隔30日內的，第二次住院不再負擔起付標準。

（3）跨醫(yī)療保險年度住院的，起付標準按一次住院計算。

城鄉(xiāng)居民：參保居民年度內在縣級及其以上醫(yī)院第二次及以后住院，起付標準減半。   

4、城鄉(xiāng)居民大病保險補償起付標準？

城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為1.5萬元。參保居民一個保險年度內住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。分段報銷比例為：1.5萬元-5萬元（含5萬元）支付50%；5萬元-10萬元（含10萬元）支付60%；10萬元以上支付70%，封頂線40萬元。

5、參保病人門診處方及出院帶藥有何規(guī)定？

門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；門診重癥慢性病按不超過30天或一個最小包裝量的原則給藥；原則上每張?zhí)幏剿幤凡怀^5種。

出院帶藥一般為7天量，帶藥品種原則上不超過3種。特殊情況下（指出院時病情較入院時無好轉或加重）帶藥不超過15天量，品種不超過5種。

6、醫(yī)保政策中掛床住院包含哪些內容？

（1）沒有辦理請假手續(xù)，現場稽查時住院病人不在醫(yī)院接受治療的；

（2）每日晚上八點到次日上午八點期間，現場稽查時住院病人不在醫(yī)院住宿的；

（3）入院24小時內，病歷資料中缺住院病人入院記錄、首次病程記錄、長期醫(yī)囑以及臨時醫(yī)囑等項目中任意一項的；

（4）住院病人住院期間無固定床位的，或與主管醫(yī)生、護士及病人提供的床位號不符的；

（5）病人入院后，定點醫(yī)療機構在72小時內未及時將病人相關信息登記上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)，或定點醫(yī)療機構雖上傳住院病人信息，但現場核實查無此人的；

（6）病人已經出院，定點醫(yī)療機構無正當理由未能及時辦理出院手續(xù)的；病人住院期間回家休養(yǎng)的；

（7）參保病人床頭柜內無正常所需的日常生活用品；

（8）病人住院期間，現場稽查當日未發(fā)生藥品、檢查、治療費用的；

（9）病人住院費用中僅有檢查費用、藥品費用，而無其他相應住院項目費用的；

（10）病人住院期間，請假次數超過3次（精神病人每周請假次數超過2次的）或累計請假時間超過2天的；

（11）住院科室一天中請假人數超過該科室住院總人數的五分之一或住院總人數在五人以下請假超過兩人的，超出部分視同掛床病人。