上消化道鋇餐造影
健康科普
什么是上消化道鋇餐造影？
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鋇餐檢查，又被稱為上消化道鋇劑造影，是經過吞食糊狀硫酸鋇（顯影劑）后，通過鋇劑在經食道到達胃、十二指腸部位的顯影過程來進行上消化道疾病診斷的一種方法。胃腸鋇劑造影所用的造影劑是硫酸鋇，鋇的原子序數(shù)高，x線不易穿透，進入胃腸道內與周圍組織形成鮮明對比，可很好地顯示胃腸道內腔的形態(tài)。上消化道鋇餐檢查所用硫酸鋇鋇劑顆粒是粗細不均勻的，這種硫酸鋇劑在胃黏膜面流動時，較粗的顆粒進入胃小溝內，較細的顆粒附在胃小區(qū)表面，粗顆粒和細顆粒之間X線吸收率的差別較大，使胃小溝與胃小區(qū)顯示良好的對比，達到良好的影像效果。
適應癥
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■ 吞咽不暢及吞咽困難；
■ 門靜脈高壓癥，了解有無靜脈曲張；
■ 食管異物及炎癥；
■ 食管、咽部腫瘤或異物感；觀察食管周圍病變與食管的關系；
■ 上腹部不適及消化道癥狀，如上消化道出血、疼痛、惡心、嘔吐等；
■ 胃腸道良惡性腫瘤、潰瘍、炎癥。
禁忌癥
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■ 食管-氣管瘺；
■ 腸梗阻；
■ 胃腸道穿孔；
■ 急性消化道出血，一般出血停止后兩周，大便潛血試驗陰性后方可進行；
■ 身體過于虛弱，無法配合檢查的，不建議進行消化道造影檢查；
■ 妊娠期婦女等。
可以檢查哪些疾??？
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要想知道上消化道鋇餐能夠查出什么疾病，先要知道上消化道包括哪些部位。上消化道包括口腔、咽部、食管、胃和十二指腸。上消化道鋇餐檢查通常分食管、胃、十二指腸三段進行。通過檢查，可觀察到它們的形態(tài)、彈性、動度、黏膜皺襞情況等。具體能觀察到的病變如下：
食管：食管癌、息肉、食管靜脈張或狹窄、平滑肌瘤、食管潰瘍、憩室、食管裂孔疝、食管縱隔瘺、賁門失弛緩癥。
胃癌 、胃潰瘍、胃石、胃黏膜脫垂、息肉、外壓性改變、幽門梗阻等。
十二指腸：腸球部潰瘍、憩室、狹窄、十二指腸腫瘤、胰頭癌、壺腹癌等。通常，鋇餐檢查對上消化道整體形態(tài)、黏膜下或外壓性病變診斷率高，而胃鏡對觀察胃黏膜病變較好。
若鋇餐不能確診，需進一步行電子纖維胃鏡檢查。但是，上消化道鋇餐造影不能查口腔和咽部的變化，主要查的就是食管、胃和十二指腸部位的疾病。
鋇餐檢查的注意事項
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檢查前的準備
患者在檢查前應保持空腹狀態(tài)，通常需要在檢查前6-8小時禁食禁水。這是為了確保消化道內沒有殘留的食物和水分，從而避免干擾檢查結果。同時，患者還需要告知醫(yī)生自己的病史和過敏情況，以便醫(yī)生做出更準確的判斷。
檢查過程中的配合
在檢查過程中，患者需要按照醫(yī)生的指示進行體位變換和呼吸配合。這有助于醫(yī)生更好地觀察消化道的各個部位，提高檢查的準確性和全面性。同時，患者還需要保持放松和安靜的狀態(tài)，避免因為緊張或焦慮而影響檢查結果。
檢查后的注意事項
檢查結束后，患者可能會感到口干、咽部不適等癥狀。這是正常的生理反應，患者可以通過適量飲水來緩解這些癥狀。同時，患者還需要在檢查后的一段時間內保持飲食清淡，避免刺激性食物和飲料的攝入。這是因為消化道在經過鋇餐檢查后需要一段時間的恢復和調整。
常見問題
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Q:胃腸道檢查有哪些常見的方法？
A:常見的胃腸道檢查方法包括胃鏡檢查，鋇餐檢查、內鏡超聲檢查(EUS)、CT掃描。
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Q:為什么不讓患者喝水？
A:在進行鋇餐檢查時，醫(yī)生通常不讓喝水，這一行為背后有著嚴格的醫(yī)學考量。首先，喝水可能會稀釋硫酸鋇懸液，影響其在消化道黏膜上的涂布效果。如果鋇劑涂層變得稀薄或不均勻，那么X射線下的影像就會變得模糊，從而降低檢查的準確性。
其次，喝水還可能導致胃部擴張，改變消化道的自然形態(tài)。在正常情況下，消化道的輪廓和黏膜皺襞的形態(tài)是有一定規(guī)律的。如果胃部因為喝水而擴張，那么這些自然的形態(tài)特征就會被掩蓋或改變，從而干擾醫(yī)生對檢查結果的判斷。
因此，為了確保檢查結果的準確性和可靠性，在進行鋇餐檢查時通常會避免喝水。
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Q:為什么不讓患者打嗝？
A:在進行鋇餐檢查時，醫(yī)生通常會特別提醒患者盡量不要打嗝。這是因為打嗝可能會導致消化道內的氣體增多，從而影響X射線對消化道黏膜的透視效果。當消化道內氣體增多時，X射線無法穿透氣體，導致醫(yī)生無法清晰觀察到消化道黏膜的形態(tài)和輪廓。這就像是在一層厚厚的霧氣中觀察遠處的景色，一切都變得模糊不清。
此外，打嗝還可能引起消化道蠕動加快。在正常情況下，消化道的蠕動是有一定節(jié)律的。如果因為打嗝而導致蠕動加快，那么消化道的形態(tài)和輪廓就會發(fā)生變化，從而進一步干擾檢查結果。
因此，為了確保檢查的順利進行和結果的準確性，醫(yī)生在進行鋇餐檢查時通常會要求患者盡量避免打嗝。
放射科簡介
濮陽市人民醫(yī)院放射科是濮陽市臨床特色專科，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，濮陽市醫(yī)學會放射學分會主任委員單位，濮陽市放射影像質量控制中心掛靠單位?，F(xiàn)有專業(yè)技術人員92名，其中高級職稱19名，中級職稱29人；診斷醫(yī)師全部為本科及以上學歷，其中醫(yī)學碩士10名。DR年檢查量近9萬人次，CT年檢查量約18萬人次，MRI年檢查量約5萬多人次。配備CT8臺，其中超高端CT有聯(lián)影320排螺旋CT一臺，GE256排螺旋CT一臺，西門子第三代雙源Force螺旋CT一臺；磁共振4臺，為西門子1.5 T及3.0 T磁共振各一臺，飛利浦3.0 T磁共振一臺，聯(lián)影3.0 T磁共振一臺；還有多臺DR，移動DR二臺，數(shù)字胃腸機一臺，乳腺鉬靶機一臺，擁有先進的PACS系統(tǒng)，實現(xiàn)了影像數(shù)字化儲存和傳輸，并應用AI人工智能輔助診斷，為患者提供優(yōu)質高效醫(yī)學影像診查服務；主要診療項目有：全身各部位普通X線檢查，CT/MRI檢查，以及CTA，CTP，雙能量成像，MRA，MRU，DWI，DTI，SWI，MRS，MRCP，PWI，ASL等新技術，同時開展CT引導下各臟器穿刺活檢術、術前CT下定位等，在不斷提升醫(yī)療技術水平的同時帶動全市及周邊區(qū)域的放射診療水平發(fā)展，全力以赴守護廣大人民群眾生命健康!
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供稿 | 趙梅英
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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