凝血功能
健康科普
很多患者在就醫(yī)過(guò)程中需要做凝血功能檢查
但凝血功能檢查究竟是查什么的
大多數(shù)人并不了解
今天帶大家了解一下
凝血功能檢查的意義及臨床應(yīng)用
正常情況下
機(jī)體凝血和抗凝系統(tǒng)保持動(dòng)態(tài)平衡
當(dāng)平衡失調(diào)即導(dǎo)致異常的出血或血栓形成
臨床上常用的凝血功能檢測(cè)
可以反映凝血和抗凝系統(tǒng)的平衡是否失調(diào)
01
什么是凝血功能？
凝血功能是指使血液由能流動(dòng)狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程的一種能力，實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白的功能。
通俗地講就是手或身體的某個(gè)部位劃傷后血流很快就止住了，這就是凝血功能。
02
檢測(cè)凝血功能的意義是什么？
凝血功能的意義是判斷容易形成血栓或是容易造成出血。對(duì)于患有心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，如果凝血功能太強(qiáng)血液處于高凝狀態(tài)就容易血栓。凝血功能太差就容易出血，比如我們平時(shí)所見(jiàn)的皮膚出血點(diǎn)、牙齦出血不止、鼻腔出血、皮膚容易淤青等都是凝血功能不健全引起的。
03
哪些情況需要做凝血功能檢查？
當(dāng)皮膚有瘀斑、鼻出血、月經(jīng)過(guò)多、血尿以及產(chǎn)后，創(chuàng)傷后出血過(guò)多或者患有某些出血性疾病、手術(shù)前、分娩前、服用抗凝藥物等不明原因的出血等這些情況，首先要檢查血常規(guī)看看血小板數(shù)量是否減少，血小板低于一定數(shù)值時(shí)容易出血。其次就要做凝血功能檢查了，通常就是查凝血四項(xiàng)。
04
凝血功能各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)的臨床意義
凝血酶原時(shí)間（PT）
凝血酶原時(shí)間（PT）主要用于檢測(cè)外源性凝血途徑及共同凝血途徑功能的綜合性指標(biāo)?？煞从衬蜃英瘛ⅱ?、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性。與正常對(duì)照超過(guò)3秒為異常。偏高表示凝血時(shí)間延長(zhǎng)則容易出血，偏低表示凝血時(shí)間短，血液處于高凝狀態(tài)容易形成血栓。
活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）
活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）是各項(xiàng)指標(biāo)中非常重要的一項(xiàng)，主要用于檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑是否正常。高于正常值提示患者可能有血友病或肝臟疾病等，低于正常值同時(shí)合并有高血壓，冠心病，糖尿病的患者要警惕血栓性疾病，此時(shí)容易誘發(fā)血栓的形成。
凝血酶時(shí)間（TT）
凝血酶時(shí)間（TT）是由凝血酶轉(zhuǎn)換而來(lái)，凝血酶作用對(duì)象就是纖維蛋白原，可以使其轉(zhuǎn)化成纖維蛋白，纖維蛋白使血液轉(zhuǎn)化成凝固狀態(tài)。在做完手術(shù)或者發(fā)生創(chuàng)傷后，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)生出血，凝血酶時(shí)間偏高，血液大量流失，從而出現(xiàn)DIC。凝血酶時(shí)間偏高也可能是由于自身溶血反應(yīng)所引起，比如常見(jiàn)的牙齦出血、鼻腔出血等，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。
纖維蛋白原（FIB）
纖維蛋白原（FIB）是一種糖蛋白類凝血因子，由肝細(xì)胞合成，可促進(jìn)血栓形成從而達(dá)到止血效果。由于其在凝血和止血過(guò)程中發(fā)揮重要作用，所以該指標(biāo)低于正常值容易出血，見(jiàn)于DIC及低纖維蛋白原患者。高于正常值容易形成血栓，常見(jiàn)于心梗、腦梗、感染狀態(tài)等。
05
凝血功能檢查的注意事項(xiàng)
患者在進(jìn)行凝血功能檢查前，應(yīng)保持清淡飲食，避免攝入過(guò)于油膩或刺激性的食物。特別是高脂肪食物可能干擾凝血因子的檢測(cè)。
如果患者正在服用可能影響凝血功能的藥物（如抗凝藥、抗血小板藥、維生素K等），應(yīng)提前咨詢醫(yī)生是否需要停用，以便醫(yī)生評(píng)估藥物對(duì)檢查結(jié)果的影響。
總之，凝血系統(tǒng)是人體非常重要的一環(huán)，是凝血、纖溶、抗凝動(dòng)態(tài)平衡中重要的組成部分。值得注意的是，凝血功能檢查的結(jié)果解讀需要綜合考慮多種因素，包括患者的臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等。對(duì)于存在凝血功能障礙的患者，除了進(jìn)行必要的藥物治療外，還應(yīng)加強(qiáng)健康教育和生活指導(dǎo)，幫助患者建立正確的健康觀念和生活方式，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)也是保障患者安全、調(diào)整治療方案的重要手段。
血液病研究所簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院血液病研究所現(xiàn)有職工9人，其中高級(jí)職稱3人，碩士4人，配有日本希森美康CS-5100全自動(dòng)凝血流水線、貝克曼三激光十色全自動(dòng)流式細(xì)胞儀、法國(guó)西比亞電泳儀，美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特全自動(dòng)蛋白分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀等檢查檢驗(yàn)設(shè)備。常規(guī)開(kāi)展凝血功能、凝血因子、狼瘡抗凝物、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ、淋巴細(xì)胞亞群、HLA-B27、全套抗核抗體譜、血清蛋白電泳、血清免疫固定電泳及尿免疫固定電泳、骨髓細(xì)胞學(xué)及全套組化染色等多項(xiàng)檢測(cè)，為臨床血液病、風(fēng)濕免疫病等多種疾病診斷提供了有力的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。
科室位置：門診二樓中連廊西側(cè)
END
供稿 | 李智全
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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