宮腔鏡檢查
健康科普
01
什么是宮腔鏡？
宮腔鏡是一項新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于宮腔內(nèi)的檢查和治療。是經(jīng)陰道自然腔道對宮腔及子宮經(jīng)管各類病變進(jìn)行診斷與微創(chuàng)整復(fù)手術(shù)的治療方法，它利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，可以直觀、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)的病變，了解病變的位置以及病變的嚴(yán)重程度，并能對病變部位進(jìn)行定位活檢，以直觀觀察，定位準(zhǔn)確、保留器官與保護(hù)功能等“優(yōu)勢”，被譽(yù)為子宮腔疾病治療的“典范”，是宮腔內(nèi)病變的首選檢查方法。
02
哪些情況需要做宮腔鏡檢查呢？
● 各類子宮腔病變所致的異常子宮出血的評估，包括月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期過長、不規(guī)則子宮出血等。
● 評估不孕癥的子宮、子宮頸因素：在男女雙方全面、系統(tǒng)評估的基礎(chǔ)上，探查宮腔內(nèi)病因并予以矯正。
● 子宮內(nèi)膜損傷所致的宮腔黏連的形態(tài)學(xué)評估。
● 子宮及下生殖畸形的分類評估。
● 子宮腔內(nèi)異物及宮內(nèi)節(jié)育器異常的定位評估；包括胚物殘留、節(jié)育器殘留等。
● 子宮內(nèi)膜癌的早期診斷、保留生育功能治療及隨訪的評估；應(yīng)用宮腔鏡檢查、定位活檢結(jié)合組織病理學(xué)評估，有助于早期診斷和及時處理。
● 各類子宮頸及經(jīng)管病變的協(xié)助診斷。
03
什么情況不適合做宮腔鏡檢查？
如果您有這些情況，不建議做宮腔鏡檢查：
①盆腔炎癥及陰道炎癥急性期或體溫＞37.5℃；
②子宮活躍性大量出血、重度貧血；
③正常妊娠狀態(tài)；
④近期（3月內(nèi)）有子宮穿孔史；
⑤浸潤性子宮頸癌；
⑥生殖道結(jié)核未經(jīng)抗結(jié)核治療。
04
宮腔鏡檢查的步驟
擴(kuò)張宮頸
擴(kuò)張宮頸至所需大小，將宮腔鏡順宮腔方向置入宮頸內(nèi)口，同時將葡萄糖液注入宮腔，沖洗干凈，即可向?qū)m腔滴注葡萄糖液膨?qū)m。
觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜
宮腔充分?jǐn)U張后，可用宮腔形態(tài)、內(nèi)膜，轉(zhuǎn)動宮腔鏡順序，查宮腔內(nèi)各部位，最后檢查宮頸管，再慢慢退出宮頸。檢查時必須維持葡萄糖液滴注。
取組織活檢
通過宮腔鏡的操作管道可進(jìn)行取組織活檢、夾取異物等操作。
05
宮腔鏡術(shù)前注意事項
● 完善相關(guān)檢驗檢查：包括血常規(guī)、陰道分泌物、心電圖、傳染病系列（乙型肝炎、艾滋病、梅毒等）等，根據(jù)病情需要酌情進(jìn)行盆腔超聲等影像學(xué)檢查。
● 術(shù)前晚上22:00后禁食，00:00后禁水，手術(shù)當(dāng)日晨禁食禁水。
● 術(shù)前注意休息，保證睡眠。
● 注意保暖，預(yù)防感冒，做好個人衛(wèi)生，取下假牙及所有首飾，去掉指甲油，更換病號服。
06
宮腔鏡術(shù)后注意事項
● 麻醉患者術(shù)后去枕平臥2小時。
● 手術(shù)后禁食2小時，2小時后無惡心嘔吐不適可正常飲食。
● 術(shù)后至下次月經(jīng)干凈前禁止性生活、盆浴、游泳。
● 術(shù)后保持外陰清潔，術(shù)后一周有少量的陰道流血，如陰道流血多于月經(jīng)量或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等情況，及時復(fù)診。
● 及時追蹤病檢結(jié)果，依據(jù)結(jié)果制定下一步處理方案
● 必要時需用抗生素預(yù)防感染，并針對原發(fā)病積極進(jìn)行治療。
婦科簡介
濮陽市人民醫(yī)院婦科是濮陽市重點學(xué)科，濮陽市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會主委單位，河南省婦產(chǎn)科疾?。▼D科腫瘤）臨床醫(yī)學(xué)研究中心協(xié)同創(chuàng)新核心單位、河南省腫瘤治療區(qū)域中心成員，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院全過程教學(xué)基地、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)實習(xí)基地，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。目前共有婦科一病區(qū)、婦科二病區(qū)、生殖中心三個病區(qū)，開放床位140張，其中重癥床位10張，科室共有醫(yī)護(hù)人員63人，其中碩士研究生導(dǎo)師1人，主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師7人，醫(yī)學(xué)碩士19人，常規(guī)開展經(jīng)腹、陰式及腔鏡下常見手術(shù)，其中腹腔鏡下婦科惡性腫瘤的分期手術(shù)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平，部分陰式手術(shù)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平；成功開展單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)并取得良好療效，填補(bǔ)了我院腔鏡手術(shù)的一項空白。在提高自身水平的同時，帶動了整個濮陽及周邊地區(qū)婦科診療水平的持續(xù)提升，以“一流的技術(shù)，一流的服務(wù)，一流的環(huán)境”全力以赴守護(hù)廣大婦女的身心健康！
END
供稿 | 劉曉宇
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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