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          健康科普
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          健康科普丨警惕男性健康的“隱形殺手”——前列腺癌
          日期 2024.10.15
          來源 濮陽市人民醫(yī)院
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          作為威脅男性健康的“隱形殺手”

          前列腺癌

          由于早期癥狀不明顯

          常常在疾病進(jìn)展到晚期才被發(fā)現(xiàn)

          錯失了最佳治療時機(jī)


          前列腺癌的早期癥狀是什么?

          有哪些典型癥狀?

          如何進(jìn)行預(yù)防?

          今天帶您一起來了解

          01

          什么是前列腺癌?


          前列腺癌是一種起源于男性前列腺腺體的惡性腫瘤,是中老年男性最常見的惡性腫瘤之一。


          前列腺是男性生殖系統(tǒng)的一部分,位于膀胱下方,包繞尿道。癌細(xì)胞起源于前列腺腺體,隨著病情發(fā)展,癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至骨骼、淋巴結(jié)、肺等部位。

          02

          發(fā)病機(jī)制

          前列腺癌的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,但與以下因素密切相關(guān):

          ● 雄激素刺激:雄激素在前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展中起關(guān)鍵作用,雄激素水平高可能促進(jìn)癌細(xì)胞增殖。

          ● 基因突變:基因突變,尤其是與雄激素信號通路相關(guān)的基因,可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,誘發(fā)癌變。

          ● 炎癥反應(yīng):長期的慢性炎癥可能損傷前列腺細(xì)胞,引發(fā)癌變。

          03

          臨床表現(xiàn)

          前列腺癌是一種惡性腫瘤,其發(fā)病率和死亡率在近年來呈上升趨勢。前列腺癌早期癥狀并不明顯,很多患者在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)處于晚期。



          小便異常

          腫瘤長大壓迫了尿道、膀胱,會出現(xiàn)排尿困難、小便變細(xì)、尿頻,頻繁起夜等癥狀。


          尿中帶血或精液中帶血


          前列腺腫瘤也可引起血尿,大多沒有疼痛,血尿可能在幾天內(nèi)消失,然后再間斷出現(xiàn)。很多病人認(rèn)為就是上火了而拖延,最后耽誤了病情。


          性功能障礙

          如勃起功能障礙、射精疼痛等。


          大小便失禁

          主要是由于腫瘤壓迫到膀胱或直腸導(dǎo)致。


          胸部、背部和臀部疼痛


          當(dāng)晚期腫瘤轉(zhuǎn)移到了骨骼中,會出現(xiàn)脊柱、肋骨或肩部的疼痛,也可不同部位「串」著疼,甚至可導(dǎo)致骨折。

          所以有排尿異常還合并了全身不明的疼痛的人,一定及時就診。

          04

          易患人群


          ● 年齡:50歲以上男性發(fā)病率較高,年齡越大,風(fēng)險越大。

          ● 家族史:有前列腺癌家族史的男性,發(fā)病風(fēng)險較高。

          ● 種族:非洲裔男性發(fā)病率較高,東亞地區(qū)男性相對較低。

          ● 生活方式:高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙、飲酒等不健康的生活習(xí)慣可能增加風(fēng)險。

          05

          早期診斷依據(jù)


          ①血液檢查:PSA(前列腺特異性抗原)檢測是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的有效方法。PSA值升高可能提示前列腺異常。


          ②直腸指檢:醫(yī)生通過肛門對前列腺進(jìn)行觸診,判斷其形態(tài)和硬度。


          ③影像學(xué)檢查:核磁共振(MRI)和超聲可幫助進(jìn)一步評估前列腺病變。


          ④前列腺穿刺活檢:獲取病理學(xué)組織可明確診斷,為后續(xù)治療提供可靠的證據(jù)。

          06

          如何治療?

          手術(shù)治療


          ①機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù):采用先進(jìn)的機(jī)器人輔助系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),醫(yī)生通過控制臺操作機(jī)械臂完成手術(shù),具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),特別適合早中期患者。優(yōu)點(diǎn):精準(zhǔn)度高,保留神經(jīng)束,術(shù)后生活質(zhì)量好。缺點(diǎn):費(fèi)用較高,需具備專業(yè)設(shè)備和醫(yī)生。

          ②傳統(tǒng)開放手術(shù):醫(yī)生通過切開腹部或會陰部,手動切除前列腺。優(yōu)點(diǎn):適用于大多數(shù)患者,費(fèi)用相對較低。缺點(diǎn):創(chuàng)傷大,恢復(fù)時間長,可能對生活質(zhì)量有一定影響。

          放射治療


          ①外照射放療:利用高能射線照射癌細(xì)胞,殺死或抑制其生長。適用于中晚期或無法手術(shù)的患者。優(yōu)點(diǎn):無創(chuàng),適用范圍廣。缺點(diǎn):療程長,可能引發(fā)放射性腸炎或膀胱炎等副作用。

          ②近距離放療(放射性粒子植入):在前列腺內(nèi)植入放射性粒子,持續(xù)殺滅癌細(xì)胞。優(yōu)點(diǎn):對周圍組織損傷小,療效顯著。缺點(diǎn):適用范圍有限,可能出現(xiàn)尿急、尿痛等不適癥狀。

          藥物治療


          ①雄激素阻斷治療(ADT):通過藥物抑制雄激素的產(chǎn)生或作用,減緩癌細(xì)胞生長。適用于中晚期患者或術(shù)后輔助治療。優(yōu)點(diǎn):有效控制病情,適用范圍廣。缺點(diǎn):長期使用可能引起骨質(zhì)疏松、心血管疾病等副作用。

          ②化療:適用于對激素治療不敏感的晚期前列腺癌患者,通過化學(xué)藥物抑制癌細(xì)胞增殖。優(yōu)點(diǎn):能有效控制晚期疾病進(jìn)展。缺點(diǎn):毒副作用大,需慎重選擇。

          免疫治療


          免疫治療是一種通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來對抗癌細(xì)胞的新療法。近年來,前列腺癌免疫治療取得了突破性進(jìn)展,特別適用于晚期或?qū)ζ渌委煙o效的患者。雖然效果因人而異,但在某些患者中顯示出顯著的療效。

          07

          如何預(yù)防?


          ● 保持健康飲食:多攝入富含番茄紅素、維生素E和硒的食物,如番茄、堅果、魚類。

          ● 戒煙限酒:減少煙酒攝入,降低患癌風(fēng)險。

          ● 規(guī)律鍛煉:保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)免疫力。

          ● 定期體檢:50歲以上男性,建議每年進(jìn)行一次PSA檢測,40歲以上有家族史的男性應(yīng)提前檢查。

          前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一,早期發(fā)現(xiàn)和及時治療是提高生存率的關(guān)鍵。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,越來越多的新技術(shù)和新療法為患者提供了更好的治療選擇。男性朋友們應(yīng)定期體檢,了解自身健康狀況,積極預(yù)防,早發(fā)現(xiàn)早治療,盡早掌握健康的主動權(quán)。


          本期供稿專家


          董延琥



          腫瘤內(nèi)科二病區(qū)副主任  副主任醫(yī)師


          坐診時間:每周一、周四全天


          診室位置:門診二樓南區(qū)內(nèi)科第一診療區(qū)7號診室



          END



          供稿 | 董延琥

          編輯 | 井靜

          初審 | 張暉

          復(fù)審 | 李偉琳

          終審 | 陳水懷

          (部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知刪除)


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