嬰兒的第一聲呱呱啼哭是最美妙的聲音，也是最重要的生命指征之一。窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸循環(huán)障礙，發(fā)生率在5%-6%，是圍產(chǎn)新生兒最常發(fā)生的緊急狀況之一，也是圍產(chǎn)期小兒死亡或?qū)е聜麣埖闹匾颉?/span>

新生兒窒息是導致全世界新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一。凡影響母體與胎兒間血液和氣體交換的原因，都可引起胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)窘迫，從而引起呼吸衰竭及一系列并發(fā)癥，這時就需要做新生兒復蘇。因此，醫(yī)務(wù)人員在新生兒娩出后，熟練評估并掌握新生兒窒息復蘇搶救技術(shù)水平，對降低新生兒窒息的發(fā)病率和死亡率，確保母嬰安全健康有著至關(guān)重要的作用。

為提高新生兒危重癥患者救治率，4月16日，由產(chǎn)科主任醫(yī)師高湘玲、兒科主任醫(yī)師馮敏主導，產(chǎn)科住院醫(yī)師王麗娜主持，在產(chǎn)科醫(yī)生辦公室召開2021年4月的產(chǎn)兒科聯(lián)合培訓。培訓主題為新生兒窒息復蘇及轉(zhuǎn)運，主要內(nèi)容為新生急危重癥患兒復蘇流程理論、操作演練、轉(zhuǎn)運方法等注意事項。

新生兒科副主任焦淑芳、孔玉顯主講并手把手地進行培訓，全體產(chǎn)科醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士參加。

新生兒因為缺氧，致使肺喪失正常功能，不能進行正常換氣，二氧化碳排出障礙。新生兒窒息搶救操作如下：

1、保持新生兒呼吸道通暢：把新生兒擺正位置，把頭稍微后仰，呼吸道有分泌物時，需清理干凈。

2、幫助建立正常的通氣：無自主呼吸時，要給予正壓通氣，使新生兒進行正常呼吸，即肺可以進行正常換氣，把氧氣打進去，二氧化碳排出來。在沒有設(shè)備的情況下，口對口進行人工呼吸，也是一樣的效果，把氧氣吹進去，肺自行收縮，排出二氧化碳，讓肺發(fā)揮正常的功能。

3、胸外按壓：正壓復蘇的同時做胸外按壓，頻率是胸外按壓90次，正壓通氣30次，共120次，按照比例1:3進行復蘇。

以上3項是基本的復蘇流程。如果新生兒做完以上3個步驟，心率或膚色仍未恢復，可應(yīng)用藥物，如腎上腺素。若新生兒仍未恢復，需進一步分析原因處理。是否有氣胸，心臟是否有心包積液，腹腔壓力是否較高，是否休克等等，針對不同的因素，做相應(yīng)的處理。

此次產(chǎn)、兒科聯(lián)合培訓，重在加強產(chǎn)、兒科合作，強調(diào)在高危產(chǎn)婦分娩前兒科醫(yī)師要參加分娩或手術(shù)前討論；在產(chǎn)床前等待分娩及實施復蘇；負責復蘇后新生兒的監(jiān)護和查房等。產(chǎn)兒科醫(yī)師共同保護胎兒完成向新生兒的平穩(wěn)過渡。希望通過此次講課與培訓，能有效提高醫(yī)護人員新生兒窒息復蘇技能及基礎(chǔ)理論知識水平，規(guī)范新生兒窒息復蘇流程，為濮陽及周邊地區(qū)婦女兒童的健康保駕護航。