家庭干預(yù)的實施方法 01 家庭訓(xùn)練環(huán)境的安排
02 家庭訓(xùn)練活動的選擇
03 社交能力的訓(xùn)練 在日常中,家長們需對患兒所有的交流行為給予及時地回應(yīng),鼓勵他們的主動交流行為?;貞?yīng)時應(yīng)使用簡單、明確、清晰并符合患兒理解能力的語言和手勢。社交技能的拓展是指在目前已有交流水平的基礎(chǔ)上,遵循“加1”原則,循序漸進地增加自發(fā)性、多樣性和復(fù)雜性交流頻率,譬如對目前不會說話的患兒,家長訓(xùn)練時示范說單字,若患兒會說單詞,則示范2-3個單詞的短語組合。 增加主動社會交往的頻率:為了調(diào)動患兒社會交往的動機,家長可以在活動或游戲中采用“停頓”和“中斷”策略;家長還可以有準備地提前設(shè)置好環(huán)境或情境,創(chuàng)造用以表達需求或表達分享溝通的機會,等待并鼓勵患兒在此情境中做出交流行為。如把ASD患兒喜歡的物品放在看得到但拿不到的地方或者其拿得到打不開,喜歡的物品先給予一小部分或者每次給予一點點,即少量多次給予;通過“故意給錯”“有趣的障礙物”等方式制造某些出乎意料或有趣的情境等。 通過游戲活動或社會學(xué)習(xí)的方法進行社交訓(xùn)練:通過游戲提高ASD患兒的社會交往能力,對有一定認知能力的患兒還可以通過社會學(xué)習(xí)的方法進行社交訓(xùn)練。例如家長近期的訓(xùn)練目標是提高ASD患兒“輪流排隊”的能力,可以開展“輪流排隊”滑滑梯的情景演練,看“輪流排隊”題材的繪本、動畫片等。
04 適應(yīng)性技能訓(xùn)練
05 訓(xùn)練可分步進行
ASD家庭管理的目標 1 盡量減少核心缺陷和共患??; 2 通過適應(yīng)性技能的學(xué)習(xí)來最大程度地發(fā)揮功能獨立性; 3 盡可能地減少或消除問題行為。