“高脂血癥”常被稱為“高血脂”，通常指血液中某一類(lèi)或幾類(lèi)脂蛋白水平超出正常范圍，主要包括血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的濃度升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）濃度的降低。
我們通常所指的高脂血癥，包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或二者兼有的混合型高脂血癥。這不僅是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的主要發(fā)病原因，也是代謝綜合征（MS）的重要表現(xiàn)之一；在當(dāng)今社會(huì)，中國(guó)成年人中血脂異常的發(fā)生率超過(guò)了25%，也就是說(shuō)每4人就有1人存在血脂異常。
高脂血癥一般情況下不會(huì)引起特殊不適的感覺(jué)，但也會(huì)留下一些蛛絲馬跡： 黃色瘤
黃色瘤也叫黃素瘤，是指脂肪組織沉積在皮膚和肌腱內(nèi)的一些富含脂肪的結(jié)節(jié)或丘疹，外觀呈橙黃色。
早發(fā)性角膜環(huán)
早發(fā)性角膜環(huán)多見(jiàn)于老年人，多無(wú)需處理，但若40歲以下發(fā)現(xiàn)，需注意血脂異常可能，多表現(xiàn)為角膜邊緣呈灰白色或者白色。
1 高膽固醇血癥 血清總膽固醇含量增高，超過(guò)5.72mmol/L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70mmol/L。 2 高甘油三酯血癥 血清甘油三酯含量增高，超過(guò)1.70mmol/L，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72mmol/L。 3 混合型高脂血癥 血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過(guò)5.72mmol/L，甘油三酯超過(guò)1.70mmol/L。 4 低高密度脂蛋白血癥 血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低，＜0.9mmol/L。
高脂血癥對(duì)人體的損害是一個(gè)潛移默化的過(guò)程，會(huì)加速血管粥樣硬化的進(jìn)程，導(dǎo)致心腦血管狹窄和閉塞的發(fā)生，輕者頭暈、胸悶，重者則發(fā)生腦卒中、急性心梗，甚至是死亡。
（1）輕度血脂異常可能使身體沒(méi)有什么不良感覺(jué)，部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜睡、乏力、心慌、氣短、胸悶、指尖發(fā)麻等癥狀。
（2）當(dāng)高脂血癥累及肝臟，使肝臟血液循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)腰酸、腹脹、食欲不振。累及到腎臟，引起腎臟血液循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)，則會(huì)產(chǎn)生腰酸腰痛，甚至血尿，發(fā)生下肢水腫。
（3）當(dāng)高脂血癥累及心臟、腦部血管時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶、心律不齊，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生心肌梗死，誘發(fā)心腦血管疾病。
既往患有心腦血管疾病者；
存在心腦血管疾病高危因素的人群，包括：高血壓、糖尿病、吸煙、過(guò)量飲酒、肥胖；
早發(fā)心腦血管疾病家族史； 家族性高脂血癥者；
改善飲食結(jié)構(gòu)，減少總能量攝入；在滿足每日必須營(yíng)養(yǎng)和總能量的基礎(chǔ)上，限制膽固醇攝入量（如：動(dòng)物的腦子、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚(yú)、奶油和黃油等），補(bǔ)充植物固醇（植物油、豆類(lèi)、谷類(lèi)、蔬菜水果等）；限制飽和脂肪酸攝入量，優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸的攝入，食物多樣，保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足。
規(guī)律鍛煉 每天30分鐘中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動(dòng)，每周5-7天，保證合適的體重指數(shù)。 同時(shí)高脂血癥人群應(yīng)培養(yǎng)清淡口味，限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食，生活作息規(guī)律，保持樂(lè)觀、愉快的情緒，勞逸結(jié)合，睡眠充足，戒煙限酒，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。
長(zhǎng)期飲酒將刺激肝臟合成更多的內(nèi)源性甘油三酯，導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥；吸煙者冠心病的發(fā)病率為非吸煙的6倍，因此，高血脂者應(yīng)戒煙限酒。
規(guī)律體檢
肥胖者、高脂血癥家族史、高血壓史、糖尿病史、精神高度緊張者、吸煙者、年齡超過(guò)45歲，絕經(jīng)后婦女均屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查。
心血管內(nèi)科簡(jiǎn)介 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家級(jí)胸痛中心、房顫中心，省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位，首批獲得省心血管疾病介入診療技術(shù)準(zhǔn)入資質(zhì)。目前科室共有4個(gè)病區(qū)，分設(shè)冠心病、心律失常、心衰、高血壓等亞專(zhuān)業(yè)，開(kāi)放床位160張，其中CCU重癥床位12張?？剖夜灿嗅t(yī)護(hù)人員88人，其中主任醫(yī)師13人、副主任醫(yī)師8人；研究生導(dǎo)師2人，醫(yī)學(xué)博士2人、醫(yī)學(xué)碩士27人；常規(guī)開(kāi)展復(fù)雜冠脈病變（慢性閉塞、鈣化病變旋磨、左主干分叉）介入治療，IVUS指導(dǎo)下的冠脈精準(zhǔn)治療，IABP、ECMO支持下的急性心肌梗死心源性休克的介入治療，房顫、房撲、室早、室上速等三維立體定位下的射頻消融治療，雙腔起搏器、左束支起搏、ICD、CRT植入等治療，ECMO支持下重癥心肌炎的治療，房缺、PFO等先天性心臟病的介入封堵術(shù)等先進(jìn)診療項(xiàng)目，尤其在介入診療等方面處于區(qū)域領(lǐng)先地位。年均門(mén)診5.5萬(wàn)人次、住院患者6500人次、手術(shù)3000余例，其中四級(jí)手術(shù)占比80%。先后牽頭或參與市級(jí)科研課題5項(xiàng)，發(fā)表SCI論文2篇、中華及核心期刊50余篇。承擔(dān)著全市心血管內(nèi)科會(huì)診及健康幫扶任務(wù)，在提升自身水平的同時(shí)帶動(dòng)整個(gè)濮陽(yáng)及周邊區(qū)域的心血管內(nèi)科診療水平發(fā)展，全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康！
供稿：心血管內(nèi)科一病區(qū) 龍東陽(yáng)
