在體檢報(bào)告中看見(jiàn)“腎積水”時(shí)，不免會(huì)讓人緊張起來(lái)。那么腎積水究竟是什么，有哪些病因，又該如何診斷和治療呢？對(duì)于大家關(guān)心的問(wèn)題，下面為大家一一解答。

 所謂的腎積水，指的是積蓄在腎臟內(nèi)部的尿液，而非傳統(tǒng)意義上的“水”。任何原因造成的泌尿系統(tǒng)梗阻，使得產(chǎn)生的尿液不能向下排出的時(shí)候，就會(huì)積存在腎臟，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成腎盂擴(kuò)張，形成腎積水。而且，腎內(nèi)尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴(kuò)大、腎實(shí)質(zhì)萎縮，久了會(huì)影響腎功能。

臨床最常見(jiàn)的先天性腎積水病因是腎盂輸尿管連接處梗阻（UPJO），后天獲得性病因包括輸尿管結(jié)石、尿路上皮腫瘤及激光碎石術(shù)后輸尿管狹窄等。發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)相關(guān)檢查，及時(shí)查明原因，以便進(jìn)行相應(yīng)處理。

 腎積水的癥狀復(fù)雜多變，與腎積水的病因密切相關(guān)。需要注意的是，臨床上相當(dāng)數(shù)量的腎積水患者平時(shí)無(wú)明顯癥狀。一般而言，腎積水的常見(jiàn)癥狀主要包括腰痛、血尿、水腫、腹脹、惡心等。

 一般來(lái)說(shuō)，腎積水患者進(jìn)行輔助檢查的目的主要有兩個(gè)，一是評(píng)估雙側(cè)上尿路基本形態(tài)和病變本身及周邊情況，二是評(píng)估腎臟的功能。泌尿外科醫(yī)生根據(jù)上述檢查結(jié)果評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

 對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)的患者，輔助檢查的目的還包括評(píng)估患者心肺等重要臟器的情況，排除手術(shù)相關(guān)禁忌，便于及早做出針對(duì)性處理。

 對(duì)于需要進(jìn)行上尿路修復(fù)的腎積水患者，泌尿外科醫(yī)生一般會(huì)開(kāi)具包括抽血、B超、CT尿路造影（CTU）、上尿路造影等檢查。

 對(duì)于病情發(fā)展緩慢，積水程度輕，沒(méi)有特殊癥狀，如慢性炎癥水腫所致的腎積水，部分患者可以采用藥物治療，消炎解痙，達(dá)到治療目的。此種情況需要遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查。

 由輸尿管梗阻導(dǎo)致的腎積水，治療最基本原則是解除梗阻，恢復(fù)尿路的連續(xù)性及通暢性。治療方式包括放置輸尿管支架、腎造瘺、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或內(nèi)切開(kāi)、輸尿管切除吻合、腎盂成形術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)、膀胱瓣成形術(shù)和利用口腔黏膜/闌尾/小腸進(jìn)行輸尿管修復(fù)或重建等。不同治療方式的選擇主要取決于患者的意愿和梗阻的部位、長(zhǎng)度，同時(shí)梗阻的病因、類(lèi)型、患者的身體狀態(tài)也是重要的參考依據(jù)。各種治療方法的最終目的在于保護(hù)腎功能，提高生活質(zhì)量。

定期體檢很重要，早發(fā)現(xiàn)早治療！

濮陽(yáng)市人民醫(yī)院泌尿外科溫馨提醒您，若感覺(jué)腰部發(fā)酸、脹痛，特別是一側(cè)腰部脹痛時(shí)，要特別警惕，這可能是腎積水的早期表現(xiàn)。平常小便出現(xiàn)尿色發(fā)紅、發(fā)暗，或呈醬油色，也可能存在腎積水情況。

 因此，大家應(yīng)養(yǎng)成定期做泌尿系彩超檢查的好習(xí)慣，一旦確診為結(jié)石，且在結(jié)石病情達(dá)到治療指征時(shí)，或發(fā)現(xiàn)結(jié)石梗阻引發(fā)腎臟積水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)處理，以免結(jié)石和積水導(dǎo)致腎臟功能造成無(wú)法挽回的地步。