強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性脊柱關(guān)節(jié)病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)如：皮膚、眼睛、腸道、心血管、肺等全身系統(tǒng)，如果未及時控制，可能導(dǎo)致脊柱畸形和強直，甚至出現(xiàn)殘疾。

一般好發(fā)于青壯年男性，我國強直性脊柱炎患病率初步調(diào)查為0.3%左右，男:女比例為2-4:1，女性發(fā)病相對緩慢且病情較輕。

遺傳因素在強直性脊柱炎發(fā)病的最主要因素，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)與此發(fā)病的相關(guān)基因有100多種；其中具有代表性的就是HLA-B27基因，但并不是HLA-B27陽性一定就會患病，陰性就能排除該病。

 感染誘發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)生，特別是泌尿系、生殖道或胃腸道感染。

 眾多細(xì)胞因子及趨化因子參與了強直性脊柱炎的發(fā)病。

 創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和變態(tài)反應(yīng)等被疑為發(fā)病因素。

 對于16～25歲青年，尤其是青年男性，強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時機。

炎性腰背痛：早期可能出現(xiàn)腰背部、臀部交替性疼痛，半夜翻身疼痛，晨起時后背僵硬感，休息時癥狀重，活動后可改善；隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)腰椎-胸椎-頸椎脊柱的疼痛及脊柱畸形，晚期導(dǎo)致脊柱強直及駝背畸形。

 外周關(guān)節(jié)腫痛：有些出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足趾腫痛，不對稱性呈單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎，時輕時重。

 肌腱附著點炎癥：會出現(xiàn)足跟、足底腫痛，或者是胸肋連接等部位的腫痛。

前葡萄膜炎、銀屑病、克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎、神經(jīng)系統(tǒng)病變，還會出現(xiàn)心臟瓣膜、腎病、肺纖維化等病變。

● 樹立和增強抗病的信心和耐心，保持樂觀情緒，消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理，戒煙酒，規(guī)律健康作息，做醫(yī)療體育鍛煉；

● 站有站相、坐有坐相：站立時應(yīng)盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢，坐位應(yīng)保持胸部直立；低枕臥位，睡稍硬的床墊，避免促進屈曲畸形的體位；

● 合理和堅持體育鍛煉，每天深呼吸，做肢體舒展運動：包括頸椎運動、腰椎運動及肢體運動，可做俯臥撐、斜撐，下肢前屈后伸，擴胸運動及游泳等；其實游泳是強直性脊柱炎患者最合適的全身運動，既有利于四肢運動，又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度；

● 針對疼痛或炎性關(guān)節(jié)或軟組織也可給予必要的物理治療。

● 非甾體類抗炎藥也就是我們常說的消炎止痛藥，如雙氯芬酸腸溶片、塞來昔布、依托考昔等是強直性脊柱炎患者的一線用藥；

● 緩解病情抗風(fēng)濕藥包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺等；

● 生物制劑及小分子靶向藥物包括依那西普、阿達木單抗、司庫奇尤單抗、托法替布等；如果經(jīng)濟條件允許的情況下，建議長期應(yīng)用。

 錯過最佳治療時期出現(xiàn)脊柱駝背畸形的可以待病情穩(wěn)定后行矯正手術(shù)，如：脊椎截骨術(shù)、全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù)，但一般效果不夠理想，術(shù)后有可能再次出現(xiàn)強直。 

強直性脊柱炎是慢性炎癥性疾病，一般不會影響壽命，但不規(guī)范治療患者常會發(fā)展成嚴(yán)重的脊柱和關(guān)節(jié)畸形，影響生活和工作，甚至致殘。

 早診斷、早治療，正規(guī)治療可以更好控制疾病的發(fā)展，減少脊柱及關(guān)節(jié)變形，可以避免晚期脊柱強直或畸變造成的不可逆損害。