卵巢畸胎瘤
健康科普
當(dāng)您看到體檢報(bào)告
提示“考慮卵巢畸胎瘤”
是不是既疑惑又害怕
什么是卵巢畸胎瘤?
是長(zhǎng)了個(gè)畸形胎兒還是腫瘤?
良性還是惡性呢?
今天帶您一起了解卵巢畸胎瘤
01
什么是卵巢畸胎瘤?
卵巢畸胎瘤是最常見(jiàn)的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,是由卵巢組織中的原始生殖細(xì)胞異常分化形成??梢园l(fā)生在任何年齡,尤其多見(jiàn)于年輕婦女及幼女。
畸胎瘤并非懷“怪胎”,因?yàn)樯臣?xì)胞有向多種組織細(xì)胞分化的潛能,所以瘤體里面會(huì)含有許多人體的成分,比如毛發(fā)、油脂、皮膚、牙齒等,因此被形象的稱(chēng)為“畸胎瘤”。
02
臨床表現(xiàn)
● 腫瘤較小時(shí),多無(wú)癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
● 腹部包塊:腫瘤增大時(shí),有腹脹感,或腹部捫及包塊,腫瘤長(zhǎng)大占滿盆腔、腹腔時(shí),可出現(xiàn)尿頻、便秘、氣急、心悸等壓迫癥狀。
● 腹痛:當(dāng)腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂等情況時(shí),會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)劇烈下腹痛,可伴惡心嘔吐等急腹癥癥狀。
● 惡病質(zhì)表現(xiàn):惡性者,后期可伴有消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
03
超聲表現(xiàn)
經(jīng)陰道超聲是卵巢畸胎瘤的首選檢查方法。卵巢畸胎瘤超聲表現(xiàn)復(fù)雜,但有一些特征性征象。
面團(tuán)征
囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán),邊緣較清,附于囊壁一側(cè),多為毛發(fā)和脂質(zhì)裹成團(tuán)塊所致。
壁立結(jié)節(jié)征
囊壁上可見(jiàn)強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),可伴有聲影,多為牙齒或骨組織。
雜亂結(jié)構(gòu)征
囊內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀、團(tuán)狀、短線狀強(qiáng)回聲,其組織學(xué)成分復(fù)雜多樣,含有牙齒、骨組織、鈣化及油脂樣物質(zhì)。
脂液分層征
強(qiáng)回聲與低回聲之間有一水平分界線,強(qiáng)回聲為含脂質(zhì)成分位于上方,低回聲為毛發(fā)上皮碎屑,位于下方。
04
卵巢畸胎瘤的良惡性
卵巢畸胎瘤的良、惡性取決于組織分化程度,分為成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤兩類(lèi)。
成熟畸胎瘤又稱(chēng)為皮樣囊腫,為良性腫瘤,卵巢畸胎瘤95%以上為此種類(lèi)型??砂l(fā)生于任何年齡,多見(jiàn)于20-40歲女性。多為單側(cè),雙側(cè)占10%-17%。成熟囊性畸胎瘤惡變率2%-4%,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。
未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤,占卵巢畸胎瘤1%-3%,多見(jiàn)于年輕女性,平均年齡11-19歲。
05
輔助檢查
①血清腫瘤標(biāo)志物:CA125、CA199、CEA、AFP以及NSE在卵巢未成熟畸胎瘤患者體內(nèi)呈現(xiàn)出不同程度的升高,具有一定的指導(dǎo)意義;而在卵巢成熟畸胎瘤患者往往不升高。
②影像學(xué)檢查超聲:可以查看發(fā)生部位及腫瘤性質(zhì),是最常用的檢查手段;此外還可以進(jìn)行CT、MRI等進(jìn)一步明確腫瘤與周?chē)M織的關(guān)系及腫瘤是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
③病理學(xué)檢查。
06
卵巢畸胎瘤的治療
保守治療
卵巢畸胎瘤直徑小于3cm時(shí),對(duì)人體不會(huì)造成影響,可以定期超聲檢查,觀察腫瘤變化。
手術(shù)干預(yù)
一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)迅速,或者傾向于惡變,應(yīng)及早手術(shù)治療??尚懈骨荤R手術(shù)切除患側(cè)腫瘤或者患側(cè)附件,絕經(jīng)后婦女可考慮行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)后病理提示惡性卵巢畸胎瘤者,必要時(shí)輔助化療藥物。
超聲診斷科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院超聲診斷科現(xiàn)有醫(yī)師53人,其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師9人、主治醫(yī)師30人,研究生導(dǎo)師1人、醫(yī)學(xué)碩士22人,共分有4個(gè)檢查組,配有高端彩色超聲診斷儀近50臺(tái),搭載超聲影像智能輔助診斷系統(tǒng)(AI診斷系統(tǒng)),年均開(kāi)展超聲檢查40萬(wàn)余人次,開(kāi)展超聲介入、造影及消融手術(shù)近3000臺(tái)。
咨詢電話:0393-6162471
供稿:玄中乾
編輯:宣傳科
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