長期咳嗽不止、咳痰、氣短、喘息
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醫(yī)生會建議你先進(jìn)行肺功能檢查
很多人都會問
肺功能檢查是什么？
哪些人需要做這個檢查？
今天，我們一起來了解~
01
什么是肺功能檢查？
肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的一種重要檢查手段，它具有無創(chuàng)、簡便、快速、敏感度高、易于接受等優(yōu)點(diǎn)。通過肺功能的檢查，可早期發(fā)現(xiàn)呼吸功能是否受損以及受損程度、受損類型等，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評定藥物或其他治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強(qiáng)度耐受力及對危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的臨床價值。
02
哪些人需要做肺功能檢查？
● 長期慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，懷疑有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病等疾病者。
● 長期吸煙或被動吸煙，以及工作環(huán)境中長期接觸到污染氣體、粉塵等可能導(dǎo)致職業(yè)性肺病等高危人群。
● 診斷為哮喘、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等疾病的人群，肺功能檢查有助于明確嚴(yán)重程度，指導(dǎo)相應(yīng)治療及評估預(yù)后。
● 存在呼吸困難，且原因不明，需要鑒別原因，判斷氣道阻塞部位者。
● 活動后出現(xiàn)胸悶、氣短者，特別是在活動過程中癥狀逐漸加重者。
● 行胸部外科或上腹部手術(shù)者，術(shù)前做肺功能檢查可判斷手術(shù)耐受力及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性。
● 日常進(jìn)行健康體檢，需要評估勞動強(qiáng)度和耐受力的人群。
03
哪些情況下禁止做肺功能檢查？
● 活動性肺結(jié)核；
● 活動性咯血；
● 有氣胸未引流、嚴(yán)重肺大皰、呼吸衰竭及氣管切開患者；
● 嚴(yán)重的心功能不全、胸腹主動脈瘤、高血壓（如收縮壓>200mmHg，舒張壓>100mmHg）等心血管疾病，以及近期發(fā)生過心肌梗死、肺栓塞的患者；
● 因腦血管意外、腦癱、意識障礙、聽力嚴(yán)重下降等因素?zé)o法配合檢查者；
● 有支氣管舒張劑過敏的患者，因?yàn)橹夤苁鎻堅囼?yàn)需要用到支氣管舒張劑，懷疑慢阻肺的病人做肺功能檢查時也需要用支氣管舒張劑；
● 既往有喉頭水腫、聲帶水腫，或是通氣功能減退特別嚴(yán)重的患者；
● 做肺功能檢查當(dāng)天進(jìn)行過肺活檢或支氣管鏡檢查者。
04
做肺功能檢查需要注意哪些？
● 檢查當(dāng)天可以正常吃飯喝水；
● 檢查前4-6小時不要吸煙；
● 檢查前2個小時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，建議檢查前安靜休息15分鐘；
● 肺功能部分項(xiàng)目（如支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張試驗(yàn)），在檢查前1-3天應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下停用感冒藥、止咳藥、平喘藥、抗過敏藥、激素類藥物等。
● 為避免限制呼吸運(yùn)動，受檢者檢查前需要提前更換寬松的衣物接受檢查。
● 檢查前可以先進(jìn)行“吹氣”練習(xí)，可以捏住鼻子后練習(xí)吹蠟燭，或者在面前用手拿一張紙練習(xí)吹氣。
05
肺功能檢查時，我要怎么做？
了解檢查流程
在進(jìn)行肺功能檢查之前，患者需要了解檢查的基本流程和注意事項(xiàng)。可以通過向醫(yī)生咨詢或查閱相關(guān)資料來獲取信息。了解檢查流程有助于患者更好地配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)操作，提高檢查的準(zhǔn)確性和效率。
準(zhǔn)時到達(dá)檢查室
患者需要按照預(yù)約時間準(zhǔn)時到達(dá)檢查室，以免耽誤檢查進(jìn)度。如果不能按時到達(dá)，需要提前與醫(yī)生或檢查室工作人員溝通，以免影響其他患者的檢查計劃。
做好呼吸準(zhǔn)備
肺功能檢查需要患者進(jìn)行呼吸配合，因此在進(jìn)行檢查前，患者需要做好呼吸準(zhǔn)備?？梢栽诩抑羞M(jìn)行深呼吸、憋氣等練習(xí)，以熟悉正確的呼吸方式。此外，在到達(dá)檢查室之前，患者可以通過緩慢深呼吸來放松身體，緩解緊張情緒。
配合呼吸指令
在肺功能檢查過程中，患者需要聽從醫(yī)生的指令進(jìn)行呼吸。要保持冷靜，不要因?yàn)榫o張而出現(xiàn)呼吸急促或憋氣等情況。如果對呼吸指令有疑問，可以及時向醫(yī)生詢問，確保檢查順利進(jìn)行。
保持身體放松
在進(jìn)行肺功能檢查時，患者需要保持身體放松，以避免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性?？梢圆扇∈孢m的姿勢坐在檢查床上，不要過于緊張或焦慮。如果感到不適或疲勞，可以暫時休息一下，緩解身體壓力。
避免在檢查前服用藥物
一些藥物可能會影響肺功能檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此在檢查前患者需要避免服用這些藥物。如果必須服用藥物，可以提前向醫(yī)生咨詢，了解是否會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。
穿著合適的服裝
在進(jìn)行肺功能檢查時，患者需要穿著合適的服裝，以便于進(jìn)行檢查。建議選擇舒適、寬松的衣物，避免穿著緊身衣物或過重的服裝，以免影響呼吸和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
保持穩(wěn)定的情緒
情緒波動可能會影響肺功能檢查結(jié)果的可靠性。因此，在進(jìn)行肺功能檢查時，患者需要保持穩(wěn)定的情緒，避免過度緊張或焦慮?？梢圆扇》潘?、轉(zhuǎn)移注意力的方法來緩解緊張情緒，如深呼吸、聽音樂等。
06
肺功能檢查需要定期檢查嗎？
肺功能檢查需要定期進(jìn)行，具體檢查周期需要根據(jù)病情而定。健康人群建議每年做一次肺功能檢查，哮喘患者建議疾病初期每月復(fù)查一次肺功能，病情穩(wěn)定后可2~3個月復(fù)查一次。慢阻肺患者建議3~6個月復(fù)查一次肺功能檢查或遵醫(yī)囑復(fù)查。
肺功能檢查雖然具有簡單、快速、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，但也有一定的局限性，必要時需聯(lián)合胸部X線、胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確病情。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介
濮陽市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國家PCCM規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目三級達(dá)標(biāo)單位，河南省呼吸疾病診療中心濮陽分中心，河南省肺結(jié)節(jié)聯(lián)盟單位，濮陽市重點(diǎn)專科、呼吸內(nèi)科質(zhì)量控制中心、慢阻肺防治中心。目前共有2個病區(qū)，開放床位78張，其中RICU重癥床位8張；現(xiàn)有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師3人，其中研究生導(dǎo)師1人，醫(yī)學(xué)碩士9人；分設(shè)呼吸危重癥、肺部腫瘤、肺部感染、慢性氣道疾病、血管疾病五個亞專業(yè)組，先后開設(shè)戒煙門診、慢阻肺專病門診、哮喘專病門診、專家門診、支氣管鏡室等。常規(guī)開展無創(chuàng)/有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、高流量濕化治療、電子支氣管鏡檢查/刷檢/活檢、支氣管鏡肺泡灌洗、NO呼氣檢測、肺通氣功能檢測、支氣管舒張試驗(yàn)等檢查治療技術(shù)，慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、重癥肺炎、急慢性呼吸衰竭、肺栓塞、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病的診療水平區(qū)域領(lǐng)先。
供稿：李瑩瑩
編輯：宣傳科
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