癲癇俗稱(chēng)“羊癲瘋”，是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性病。是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病之一，僅次于腦卒中。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，全球有超過(guò)五千萬(wàn)的癲癇患者，我國(guó)的癲癇患者大約有900萬(wàn)例，每年新增約40萬(wàn)例。

  目前將癲癇病因分為6大類(lèi)：結(jié)構(gòu)性、遺傳性、代謝性、免疫性、感染性及病因不明性。

結(jié)構(gòu)性病因

  指的是大腦內(nèi)有明確的結(jié)構(gòu)性病灶，且通過(guò)顱腦CT、核磁共振或PET-CT技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)。這種結(jié)構(gòu)性異常，可以是先天性腦發(fā)育畸形,也可以是后天獲得性的腦損傷。其中有一部分患者通過(guò)手術(shù)能獲得完全無(wú)發(fā)作，甚至可以停用抗癲癇藥物。

遺傳性病因

  是指由于遺傳物質(zhì)即基因突變或染色體異常導(dǎo)致的，其遺傳方式多樣。有些是隱性遺傳，即沒(méi)有家族史的；有些是顯性遺傳；還有一種情況，和上一代沒(méi)有關(guān)系，患者自己的基因新發(fā)突變，這種情況在癲癇中也是非常常見(jiàn)的。不同的基因突變所帶來(lái)的癲癇臨床表現(xiàn)不同，預(yù)后不同，治療也可能不同。遺傳性的病因并非不能治療，通過(guò)精準(zhǔn)治療有些預(yù)后仍然良好。

代謝性病因

  比如苯丙酮尿癥、生物素缺乏、維生素B6依賴(lài)癥等代謝性病因均可引起癲癇發(fā)作。

感染性病因

  比如腦結(jié)核、腦囊蟲(chóng)、腦炎等引起癲癇發(fā)作。

免疫性病因

  需要通過(guò)免疫抗體的檢查，綜合分析來(lái)確定，治療主要是免疫治療。

病因未明性

  即使經(jīng)過(guò)上述所有的檢查，依然有一些患者查不到病因，但是隨著對(duì)病情的進(jìn)一步隨訪和檢查手段的不斷進(jìn)步，很多患者在以后的某個(gè)時(shí)期仍可能明確病因。

癲癇大發(fā)作

全身抽搐、意識(shí)障礙，常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫、或血沫、瞳孔散大。發(fā)作到意識(shí)恢復(fù)約5-10分鐘。

癲癇小發(fā)作

可有短暫（約5-10秒鐘）的意識(shí)障礙，無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可多次發(fā)作，有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、雙眼直視。

局限性發(fā)作

一般見(jiàn)于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人，表現(xiàn)為：一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或異常感覺(jué)，可擴(kuò)散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)時(shí)可表現(xiàn)為大發(fā)作。

精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

發(fā)作突然，意識(shí)模糊，有不規(guī)則和不協(xié)調(diào)動(dòng)作（如尋找、叫喊、奔跑）。病人舉動(dòng)無(wú)動(dòng)機(jī)）無(wú)目標(biāo)，盲目而有沖動(dòng)性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)天，病人對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)毫無(wú)記憶。

植物神經(jīng)性發(fā)作

可有頭痛型、腹型、肢體疼痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。

  癲癇的診斷通常需要綜合考慮癥狀、腦電圖（EEG）和其他相關(guān)檢查。腦電圖可以記錄大腦的電活動(dòng)，對(duì)于診斷癲癇非常重要。

  治療癲癇的方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式管理等。藥物治療是癲癇治療的主要方法，通過(guò)服用抗癲癇藥物來(lái)控制癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。對(duì)于一些藥物治療無(wú)效的患者，手術(shù)治療可能是一種選擇。

● 手術(shù)治療：對(duì)于一些藥物治療無(wú)效或有明確病灶的患者，手術(shù)治療可能是一種選擇。手術(shù)的目的是切除癲癇灶或通過(guò)其他方式來(lái)減少癲癇發(fā)作的頻率。

● 生酮飲食：這是一種特殊的高脂肪、低碳水化合物的飲食方案。一些研究表明，生酮飲食對(duì)于某些癲癇患者可能有一定的治療效果。

● 神經(jīng)調(diào)控治療：例如迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）和腦深部電刺激（DBS）等，通過(guò)電刺激來(lái)調(diào)節(jié)大腦的神經(jīng)活動(dòng)，減少癲癇發(fā)作。

● 認(rèn)知行為療法（CBT）：CBT 可以幫助患者應(yīng)對(duì)癲癇帶來(lái)的心理和情緒問(wèn)題，改善生活質(zhì)量。

● 康復(fù)治療：包括物理治療、職業(yè)治療等，有助于改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。

  需要注意的是，不同的治療方法適用于不同的患者，具體的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和制定。在治療過(guò)程中，患者和家屬應(yīng)該積極與醫(yī)生溝通，配合治療，同時(shí)也要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，這對(duì)于疾病的控制和康復(fù)都非常重要。如果你對(duì)癲癇的治療有任何疑問(wèn)，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生或癲癇專(zhuān)家。

● 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，避免熬夜、過(guò)度勞累、長(zhǎng)時(shí)間看電視、打游戲等，合理膳食，避免飲用酒、咖啡、濃茶、可樂(lè)等。

● 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，盡量避免獨(dú)自一人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如：游泳、登山、騎車(chē)開(kāi)車(chē)等。

● 遵醫(yī)囑服藥，避免漏服藥物、切忌自行調(diào)整藥物劑量或更換藥物，平時(shí)做好服藥前后癲癇發(fā)作時(shí)間及發(fā)作頻率的記錄，定期到癲癇門(mén)診復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化并及時(shí)調(diào)整治療方案。

● 很多藥物可能誘發(fā)癲癇發(fā)作（如奎喹諾酮類(lèi)抗生素、抗精神類(lèi)藥物、激素類(lèi)藥物、部分感冒藥等），使用藥物前應(yīng)詳細(xì)查看說(shuō)明書(shū)，明確藥物是否有癲癇禁忌，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

神經(jīng)外科簡(jiǎn)介

 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)外科是濮陽(yáng)市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，國(guó)家腦防委高級(jí)卒中中心，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)綜合卒中中心，北京天壇醫(yī)院國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病聯(lián)盟成員單位?，F(xiàn)有主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，醫(yī)學(xué)博士2人、碩士10人；共有2個(gè)病區(qū)及重癥監(jiān)護(hù)室。主要開(kāi)展腦血管病的神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)，顱內(nèi)腫瘤及脊髓腫瘤的顯微外科手術(shù)，面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等功能性神經(jīng)外科疾病的顯微外科手術(shù)治療。在微創(chuàng)手術(shù)治療腦干出血，復(fù)合手術(shù)治療顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤，血流導(dǎo)向裝置治療顱內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤，神經(jīng)內(nèi)鏡下治療垂體瘤、顱咽管瘤，完全神經(jīng)內(nèi)鏡下神經(jīng)微血管減壓手術(shù)等處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，全力以赴為守護(hù)人民群眾生命健康保駕護(hù)航。

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