益生菌
保護(hù)“腸”健康
人體腸道內(nèi)寄生著10萬(wàn)億個(gè)細(xì)菌
是一個(gè)成年人自身的細(xì)胞數(shù)量的10倍
它們中有好有壞
但是有一種菌
我們幾乎都離不開(kāi)它
今天帶大家認(rèn)識(shí)
益生菌
一、什么是益生菌？
益生菌是一種有益于人體健康的微生物，常見(jiàn)于乳制品和發(fā)酵食品中。主要包括乳酸菌和雙歧桿菌等。它們生活在我們的消化道中，幫助維持腸道菌群的平衡，有助于消化食物、促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，并且對(duì)免疫系統(tǒng)也有一定的調(diào)節(jié)作用。
二、什么是益生菌、益生元、合生元？
益生菌：是指對(duì)宿主健康有益的活性微生物。
益生元：是指能夠被宿主的菌群選擇性利用并轉(zhuǎn)化為有益于宿主健康的物質(zhì)。
合生元：是益生菌和益生元的結(jié)合。好的合生元不是簡(jiǎn)單地將益生菌和益生元結(jié)合在一起，而是應(yīng)該相互協(xié)同作用達(dá)到1+1>2的效果。
三、益生菌的作用
■ 幫助消化：益生菌有助于分解食物，以利腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收；
■ 維護(hù)腸道菌群平衡：在我們的腸道中，有多種微生物存在，益生菌可以幫助維持這些微生物的平衡，防止有害菌的滋生；
■ 增強(qiáng)免疫力：益生菌可以刺激腸道黏膜的免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能，提高身體抵抗力；
■ 改善便秘：一些益生菌可以增加腸道中的水分含量，軟化大便，從而緩解便秘。
四、益生菌的分類(lèi)
01
乳酸桿菌屬
嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、干酪乳桿菌、發(fā)酵乳桿菌、鼠李糖乳桿菌等；
02
雙歧桿菌屬
嬰兒雙歧桿菌、動(dòng)物雙歧桿菌、嗜熱雙歧桿菌、乳雙歧桿菌等；
03
腸球菌屬
糞腸球菌和屎腸球菌；
04
鏈球菌屬
嗜熱鏈球菌、乳酸鏈球菌等；
05
芽孢桿菌屬
枯草芽孢桿菌、地衣芽孢桿菌、凝結(jié)芽孢桿菌等；
06
梭菌屬
酪酸梭菌；
07
酵母菌屬
布拉酵母菌。
五、哪些人群需要補(bǔ)充益生菌？
益生菌是每個(gè)人體內(nèi)都有的，但是由于年齡增長(zhǎng)、環(huán)境污染、用藥以及生活習(xí)慣的原因，體內(nèi)的益生菌被大量破壞，達(dá)不到我們開(kāi)始提到的動(dòng)態(tài)平衡，益生菌越來(lái)越少，導(dǎo)致致病菌侵入的越來(lái)越多。
■ 免疫力低下，容易罹患感冒和腸道疾病的人工喂養(yǎng)兒，早產(chǎn)兒、低體重兒、剖宮產(chǎn)兒等，他們需要補(bǔ)充益生菌促進(jìn)腸道吸收，增加免疫力。
■ 便秘和腹瀉人群，益生菌能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)腸道菌群平衡，從而有效治療便秘和腹瀉。
■ 消化不良的人群，以及腸道炎患者。
■ 腸道功能逐漸減弱的中老年人，腸道內(nèi)雙歧桿菌等益生菌因年齡減少，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌是有益的保健措施。
■ 先天性缺乏乳糖酶的人群，糖酶缺少或者因?yàn)槿樘遣荒鼙环纸鈺r(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有良好作用。
六、益生菌在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用
急、慢性腹瀉
益生菌制劑可改善腹瀉癥狀，縮短腹瀉病程，常用制劑有布拉氏酵母菌、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散劑、地衣芽孢桿菌活菌顆粒等。
便秘
益生菌可改善糞便腸道運(yùn)輸時(shí)間，增強(qiáng)腸道的運(yùn)動(dòng)頻率，使排便次數(shù)和糞便黏稠度明顯改善?！兑嫔鷥嚎婆R床應(yīng)用循證指南》及《腸道微生態(tài)制劑老年人臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2019）》均推薦將益生菌制劑用于改善適用人群的功能性便秘，常用雙歧桿菌、枯草桿菌及酪酸梭菌相關(guān)制劑。
炎癥性腸病
在克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎中，益生菌可以減輕炎癥反應(yīng)，幫助恢復(fù)腸道屏障功能。
功能性胃腸病
可改善與進(jìn)餐相關(guān)的腹脹、食欲不振等癥狀，在腸易激綜合征（IBS）的治療上，益生菌可通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群、改善腸黏膜屏障、調(diào)節(jié)腸道免疫功能和降低內(nèi)臟高敏感性等方面改善癥狀。
幽門(mén)螺旋桿菌胃炎
《中國(guó)消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用共識(shí)（2016 版）》提出在幽門(mén)螺旋桿菌的根除治療中，聯(lián)合使用布拉酵母菌可提高根除率，降低副作用。《益生菌兒科臨床應(yīng)用循證指南》推薦聯(lián)合使用布拉酵母菌、雙歧桿菌四聯(lián)活菌，酪酸梭菌二聯(lián)活菌，枯草桿菌二聯(lián)活菌，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌和雙歧桿菌三聯(lián)活菌用于兒童幽門(mén)螺旋桿菌感染。
肝硬化
由于腸道微生態(tài)失衡及腸道細(xì)菌代謝的改變，肝硬化患者易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎（SBP）、肝性腦病等合并癥。益生菌可通過(guò)影響腸道酸堿平衡、減少腸道毒素的吸收、提高機(jī)體免疫水平等方面減少以上合并癥發(fā)生可能，可用于肝硬化的輔助治療。
七、服用益生菌的注意事項(xiàng)
■ 溫水沖泡：用溫開(kāi)水（不要超過(guò)40℃）沖泡，否則益生菌很容易失去活性。
■ 即沖即喝：沖泡后要立即飲用，否則益生菌會(huì)因?yàn)楸┞对诳諝庵袝r(shí)間太長(zhǎng)而失活。
■ 避免與某些藥物同時(shí)服用：大部分益生菌對(duì)抗生素敏感，與抗生素聯(lián)合使用宜間隔2小時(shí)以上。布拉氏酵母菌、芽孢桿菌及酪酸梭菌制劑對(duì)抗菌藥物不敏感，可與抗菌藥物同服。鉍劑能抑制、吸附或殺滅活菌，不應(yīng)和益生菌制劑聯(lián)用。
■ 不良反應(yīng)及禁忌癥：益生菌制劑不良反應(yīng)少而輕，常見(jiàn)有惡心、腹脹、腹瀉、腹脹，其他有心悸、頭暈等。免疫功能缺陷及短腸綜合征患者禁用，慎用于免疫缺陷及腸黏膜屏障嚴(yán)重破壞者。
■ 貯存條件：除地衣芽孢桿菌、酪酸梭菌、凝結(jié)芽孢桿菌、枯草桿菌制劑可常溫保存外，其他腸道微生態(tài)制劑需低溫保存，注意避光、密封。
消化內(nèi)科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院消化內(nèi)科是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，現(xiàn)開(kāi)放床位109張；分3個(gè)病區(qū)，具有2個(gè)消化內(nèi)鏡中心、1個(gè)消化病實(shí)驗(yàn)室?，F(xiàn)有主任醫(yī)師7人、副主任醫(yī)師6人，研究生導(dǎo)師2人，醫(yī)學(xué)博士1人，醫(yī)學(xué)碩士15人。常規(guī)開(kāi)展內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜腫瘤切除術(shù)、內(nèi)鏡下隧道治療技術(shù)、內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)取石術(shù)、內(nèi)鏡下胰管擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下膽胰管支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下消化道狹窄擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射及套扎治療術(shù)、內(nèi)鏡下胃底靜脈曲張組織膠注射治療術(shù)等三四級(jí)手術(shù)，年門(mén)診量7萬(wàn)余人次，住院患者近6000人次，年均內(nèi)鏡檢查及手術(shù)2萬(wàn)余臺(tái)次，尤其是胰膽管疾病的內(nèi)鏡下（ERCP、EST、ERBD、ENBD、EPBD、EMBE等）診治年均200余例。參與主持國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)和廣東省聯(lián)合重大項(xiàng)目1項(xiàng)、河南省重大科技專(zhuān)項(xiàng)1項(xiàng)、濮陽(yáng)市（廳級(jí)）科技重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，獲省市級(jí)科研成果5項(xiàng)，發(fā)表論文60余篇。
消化內(nèi)科一病區(qū)：住院五部六樓
消化內(nèi)科二病區(qū)：住院五部四樓東
消化內(nèi)科三病區(qū)：住院五部四樓西
END
供稿 | 趙澤源
編輯 | 井靜
初審 | 張暉
復(fù)審 | 李偉琳
終審 | 陳水懷
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