乳腺腔鏡手術(shù)

   乳腺癌   

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乳腺癌是指乳房的腺體或?qū)Ч苌掀ぜ?xì)胞發(fā)生癌變出現(xiàn)的惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤的發(fā)病率中高居榜首，男性乳腺癌則較為少見。

疾病早期常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀，晚期可因癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)多器官病變，直接威脅患者的生命。

   乳腺癌高發(fā)人群   

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以下6類女性是早期乳腺癌常見人群，建議到正規(guī)醫(yī)院甲乳外科或乳腺外科就診，咨詢處理建議：

① 絕經(jīng)前后女性：乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增大而升高，高發(fā)年齡為 40～54 歲左右。

② 初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚、從未生育或者生孩子時(shí)年齡較高：這部分屬于體內(nèi)雌激素水平高的人群，因身體暴露于雌激素的時(shí)間增加，乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。

③ 有乳腺癌家族史人群：家族遺傳或基因缺陷，母親患有乳腺癌的女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。

④ 患有乳房疾病人群：某些乳房疾?。ㄈ缛榉苛夹阅[瘤）患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)普通人更高。另外，一側(cè)患有乳腺癌的女性，另一側(cè)乳房發(fā)生乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)也升高。值得一提的是，乳腺小葉增生在低齡女性中發(fā)病率相當(dāng)高，但其導(dǎo)致乳腺癌的概率微乎其微。

⑤ 肥胖、長期飲酒女性：在我國，BMI 界于 24.0～27.9 kg/㎡ 定義為超重，BMI ≥ 28 kg/㎡ 定義為肥胖，BMI 具體算法是用體重（千克）除以身高（米）的平方。飲酒等不良生活方式，會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

⑥ 受到電離輻射的人群：乳房接受過量電離輻射治療等。

   什么是乳腺腔鏡手術(shù)？   

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乳腺腔鏡手術(shù)主要用于乳腺癌的乳房腺體切除+乳房假體植入，或者是男性乳腺發(fā)育的腔鏡手術(shù)治療。這種手術(shù)最主要的優(yōu)點(diǎn)就是切口隱蔽，在乳房表面沒有明顯的切口，因此外觀效果好。

手術(shù)切口一般選擇在腋窩部位，術(shù)中取4-6厘米的隱蔽切口，利用常規(guī)腔鏡手術(shù)器械完成病灶切除，從而達(dá)到既有效治療又美觀微創(chuàng)的效果。乳腺手術(shù)一般采用單孔腔鏡來手術(shù)，乳腺屬于實(shí)質(zhì)性器官，所以需要人工建立一個(gè)腔隙。腔隙建立完成后腔鏡的鏡頭和操作鉗進(jìn)入人工建立的腔，來分離組織，切除病灶組織，完成整個(gè)手術(shù)。手術(shù)完成后再用美容可吸收縫合線來關(guān)閉切口，這樣乳腺手術(shù)可以真正做到無痕。

   乳腺腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢   

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   乳房腔鏡手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證   

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乳房良性腫瘤或?qū)τ谂R床病理證實(shí)為T1-2、N0-2、M0的乳腺癌及乳腺原位癌并且沒有皮膚和乳頭侵犯的患者，排除手術(shù)禁忌證后可考慮行乳房腔鏡手術(shù)。

乳腺惡性腫瘤腔鏡手術(shù)具體適應(yīng)證包括：乳房松弛下垂不明顯、影像學(xué)檢查證實(shí)腫瘤未侵及乳頭乳暈及皮下組織、腫瘤邊緣至乳暈邊緣距離≥2厘米、乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌需行全乳房切除術(shù)等情況。當(dāng)然，并不是所有情況都適合行乳房腔鏡手術(shù)。乳房惡性腫瘤最大徑＞5厘米，侵犯皮膚及胸肌，乳房有明顯的酒窩征，乳頭凹陷偏移、局部晚期或發(fā)現(xiàn)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況不可采取乳房腔鏡方式進(jìn)行手術(shù)。

   生活中如何預(yù)防乳腺癌？   

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