近日，濮陽市人民醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊成功為一名58歲“脊柱側(cè)彎伴后凸畸形”患者完成了電生理監(jiān)測下退變性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)，幫助患者解決了困擾多年的難題，順利康復(fù)出院。

      患者中老年女性，58歲，腰背部、右臀部、右大腿疼痛7年，加重7天，不能正常行走，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。患者曾就診多家醫(yī)院，被告知病情嚴(yán)重，手術(shù)難度大、風(fēng)險高。我院脊柱外科副主任醫(yī)師聶海濱接診后，認(rèn)真查體、仔細(xì)閱片，經(jīng)科室研究會診，為其制定了周密的手術(shù)方案，讓患者及家屬重獲希望，表示一定積極配合治療。

      在脊柱外科主任盧延霆、主任醫(yī)師王志強(qiáng)的指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師聶海濱、住院醫(yī)師張圣龍醫(yī)療團(tuán)隊對患者DR、CT、MRI、肌電圖、彩超、血液等檢查檢驗結(jié)果進(jìn)行分析研判。患者病情復(fù)雜、嚴(yán)重，退變性脊柱側(cè)彎，主彎在腰側(cè)，cobb角大，多節(jié)段腰椎間盤突出，多節(jié)段腰椎側(cè)方滑脫失穩(wěn)（腰2/3、腰3/4、腰4/5），且腰2、腰3椎體存在前后、左右軸向旋轉(zhuǎn)。經(jīng)多次研究討論，最終決定為患者進(jìn)行后路切開（胸11-腰5）脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)治療。術(shù)前與患者及家屬反復(fù)溝通、科學(xué)解釋，言明手術(shù)風(fēng)險，有效緩解患者及家屬的心理壓力。在手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員的通力協(xié)作及電生理監(jiān)測保護(hù)下，歷經(jīng)5個多小時，置入了14枚椎弓根螺釘，做了3個椎間隙的融合，椎體去旋轉(zhuǎn)及側(cè)彎矯正，手術(shù)順利完成。術(shù)后經(jīng)過精心護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，患者恢復(fù)很快，患者及家屬非常滿意，對脊柱外科精湛的醫(yī)術(shù)表示肯定，對護(hù)理團(tuán)隊無微不至的關(guān)懷表示感謝。

退變性脊柱側(cè)彎是指骨骼成熟以后，除外脊柱器質(zhì)性病變因素，如創(chuàng)傷、腫瘤、感染、骨病以及原有側(cè)凸進(jìn)行性發(fā)展，由于椎間盤及雙側(cè)椎間小關(guān)節(jié)等嚴(yán)重退變引發(fā)非對稱性椎間隙塌陷、椎體旋轉(zhuǎn)性半脫位或側(cè)方滑移在冠狀面上形成側(cè)凸(大于10°），在矢狀面上表現(xiàn)為腰椎前凸消失及節(jié)段性后凸等矢狀位序列失衡。